眼球脱出（Hedgehog）

概要

ハリネズミにおける外傷性の眼科疾患。眼球脱出は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

原因

ハリネズミにおける外傷性の眼科疾患。眼球脱出は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

ハリネズミにおける外傷性の眼科疾患。眼球脱出は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

治療

【小動物の眼球脱出】■原因: 外傷（落下、咬傷、不適切な保定）。浅い眼窩の種で好発（ハリネズミ等）。■症状: 眼球が眼窩外に脱出、角膜乾燥、結膜充血。■治療: 緊急: 生理食塩水で眼球湿潤維持。全身麻酔下で眼球整復+一時的瞼縫合（tarsorrhaphy）×7-14日。抗菌薬点眼+全身。鎮痛: メロキシカム。眼球壊死→眼球摘出。■予後: 早期整復→視力回復可能。遅延→眼球摘出。■参考文献: Quesenberry & Carpenter 2012; Williams 2012 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • MSM+アミノコンプリート (MSM+必須アミノ酸(BCAA中心)): 組織修復・筋肉維持・肝腎栄養サポート ※MSM+アミノコンプリート: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意

予防

安全な飼育環境の整備が最も基本的な予防策である。屋外アクセスの管理（リード使用・フェンス設置）、交通事故防止のための放し飼い制限、高所からの落下防止、他の動物との不適切な接触回避が含まれる。適切な運動管理により過度の負荷による損傷を予防する。環境エンリッチメントによるストレス関連行動（自傷・逃走）の軽減も重要な予防因子である。

予後

予後は損傷の重症度、罹患部位、合併症の有無、治療開始の迅速さに依存する。軽度の軟部組織損傷は適切な処置により完全治癒が期待できる。重度の多発外傷や臓器損傷では初期の集中治療が生存を左右する。骨折の多くは適切な整復と固定により機能的回復が得られるが、神経損傷を伴う場合や開放骨折では予後が慎重となる。リハビリテーションが機能回復に重要である。

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