結膜炎
概要
感染、刺激、アレルギーによる結膜の炎症です。
主な症状
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臨床徴候
ハリネズミにおける結膜炎の臨床徴候は罹患部位(角膜・結膜・前房・水晶体・網膜)と病態により異なる。結膜炎: 結膜充血・分泌物・流涙・眼瞼痙攣。角膜潰瘍: 流涙・眼瞼痙攣・羞明・角膜混濁(蛍光染色陽性)。緑内障: 急性眼痛・角膜浮腫・散瞳・眼球膨大・視覚消失。白内障: 水晶体混濁による進行性視覚障害。網膜疾患: 夜盲先行の進行性視覚障害(PRA等)・急性視覚消失(網膜剥離)。
原因
ハリネズミにおける結膜炎の原因: 感染性病原体、外傷、先天性欠損、免疫介在性過程、変性変化、眼に影響する全身疾患による眼科疾患。環境因子(粉塵、UV)が寄与する。
病態生理
結膜炎はハリネズミにおける眼科疾患である。眼球、付属器、または視覚経路に影響を及ぼす炎症性、変性、または構造的変化を伴う。眼内炎症は血液房水関門・血液網膜関門を破壊し、蛋白漏出、細胞浸潤、視力喪失の可能性がある。眼圧上昇は視神経と網膜神経節細胞を損傷する。角膜潰瘍はデスメ膜瘤や穿孔に進行しうる。
診断
イソフルラン鎮静下で眼科検査を実施(ハリネズミは丸まるため鎮静が必要なことが多い)。スリットランプ検査で結膜充血・浮腫・分泌物の性状(漿液性 vs 粘液膿性)を評価。フルオレセイン染色で角膜潰瘍を除外。シルマー涙液試験で乾性角結膜炎(KCS)を除外。結膜スワブの細胞診・培養・PCRで起因菌(Chlamydia・Mycoplasma含む)を同定。眼圧測定(TonoVet)で緑内障を除外。外傷・針による刺傷・床材の刺激等の誘因を聴取
治療
ハリネズミにおける結膜炎の治療: 1. 局所: オフロキサシン点眼 q6-8h × 7-14日。2. 全身性(重症/眼球突出): エンロフロキサシン5-10mg/kg PO q12h。3. 異物除外(床材の粉塵、針が眼に接触)。4. 環境改善: 粉塵の少ない床材。5. 丸まり行動のため点眼にはイソフルラン軽度鎮静が必要な場合あり。
予防
結膜炎の予防: 定期的な眼科検査。環境中の刺激物(粉塵、アンモニア)の低減。外傷予防。基礎疾患(高血圧等)の管理。
予後
結膜炎の予後: 早期治療で視機能温存可能。慢性疾患は長期管理が必要。網膜疾患は不可逆的な場合がある。
関連する薬品
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