角膜潰瘍

概要

外傷や床材の刺激による角膜表面の欠損です。

主な症状

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臨床徴候

ハリネズミにおける角膜潰瘍の臨床徴候は罹患部位（角膜・結膜・前房・水晶体・網膜）と病態により異なる。結膜炎: 結膜充血・分泌物・流涙・眼瞼痙攣。角膜潰瘍: 流涙・眼瞼痙攣・羞明・角膜混濁（蛍光染色陽性）。緑内障: 急性眼痛・角膜浮腫・散瞳・眼球膨大・視覚消失。白内障: 水晶体混濁による進行性視覚障害。網膜疾患: 夜盲先行の進行性視覚障害（PRA等）・急性視覚消失（網膜剥離）。

原因

眼科組織への物理的外傷が原因。転落・ケージ損傷・取扱い事故・同居個体や捕食者からの咬傷・環境危険物が一般的原因。ハリネズミの解剖学的特性が特定の損傷タイプへの素因となりうる。二次合併症として感染・治癒遅延・慢性疼痛がある。

病態生理

ハリネズミの眼科組織への外傷性損傷は、挫傷・裂傷・骨折を含む直接的な機械的組織損傷を引き起こす。急性炎症反応により浮腫・出血・疼痛が生じる。二次合併症として細菌汚染・感染・治癒遅延がある。ハリネズミでは損傷からのストレスが追加の全身合併症を引き起こしうる。

診断

イソフルラン鎮静下でフルオレセイン染色を実施し、角膜上皮欠損の範囲・深度を評価。スリットランプ検査で角膜浮腫・血管新生・前房蓄膿・デスメ膜瘤を確認。角膜潰瘍辺縁の細胞診・培養で二次感染菌を同定。ローズベンガル染色で変性角膜上皮を評価。眼圧測定（TonoVet）で緑内障を除外。シルマー涙液試験でKCSを除外。針による角膜外傷・床材刺激が主要原因のため飼育環境を聴取。深い潰瘍やデスメ膜瘤は角膜穿孔リスクがあり緊急対応が必要

治療

ハリネズミにおける角膜潰瘍の治療: 原因の鑑別（フルオレセイン染色/シルマー試験/眼圧測定）。局所抗菌薬点眼。抗炎症薬。基礎疾患の管理。

予防

予防には適切な飼育管理（適切な食事・清潔な環境・最適な温湿度）；定期的な獣医師の健康診断；新規動物の検疫；ストレス軽減；種特異的予防措置が含まれる

予後

外傷の予後は損傷の重症度と合併症の有無に依存する。軽度外傷は適切な創傷管理で予後良好。重度外傷、多発骨折、脊髄損傷は予後慎重〜不良。早期治療と適切な疼痛管理が回復を促進する。

関連する薬品

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