乳腺炎

概要

授乳中のメスの乳腺感染。

主な症状

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臨床徴候

ハムスターにおける乳腺炎の臨床徴候は生殖器病態により異なる。子宮蓋膿症: 多飲多尿・嘔吐・元気消失・腹部膨満・陰部分泌物（開放型）または無症候進行（閉鎖型）。乳腺炎: 乳房腫脹・疼痛・発熱・乳汁異常。前立腺疾患: 排尿困難・血尿・排便困難・後肢跛行。難産: 分娩遷延・努責持続・分娩間隔異常・母体ぐったり。妊娠中毒症: 終末期妊娠の元気消失・食欲不振・神経症状。

原因

ハムスターの乳腺炎の原因：細菌感染（Staphylococcus最多、Streptococcus、E. coli）。感染経路：乳頭損傷（産仔咬傷、粗い床材）、会陰部からの上行感染、菌血症。リスク因子：不良な飼育環境衛生、汚れた/湿った床材、栄養不足（ビタミンA/E欠乏で免疫障害）、大産仔数（産仔外傷増加）、並存疾患/免疫抑制。

病態生理

乳腺炎は細菌が乳腺上皮にコロニー化し急性炎症反応を引き起こす。細菌毒素で組織損傷→好中球/マクロファージ募集。乳腺腫脹、充血、浮腫、膿瘍形成。乳汁停滞が痛み/腫脹で生じ、二次的milk cake形成。細菌エンドトキシン/炎症メディエーターの全身吸収で発熱、食欲不振、沈鬱。ハムスター小体サイズで敗血症が急速進行；未治療乳腺炎は乳腺膿瘍→敗血症→母体死亡（3-7日）。感染乳が授乳産仔に摂取→GI感染/下痢。

診断

授乳中の雌の乳腺腫脹・発赤・硬結・疼痛を視診・触診で確認する。乳汁の性状（正常白色→血性・膿性）を確認し、分泌物の培養・感受性試験でStaphylococcus等を同定する。CBCで白血球増多を確認し、全身性感染への進展を評価する。乳腺腫瘍との鑑別が重要で、腫脹が限局的・急性なら乳腺炎、漸進的・硬結なら腫瘍を疑う。重症例では全身状態悪化・仔食い行動の誘発があるため迅速な対応が必要。

治療

ハムスター乳腺炎：迅速介入重要：1) 抗菌薬経験的（培養待機）：エンロフロキサシン10 mg/kg PO/SC q12h または TMS 30 mg/kg PO q12h × 10-14日。培養結果で感受性指向性抗菌薬に変更。2) 支持療法：輸液（乳酸リンガー50 mL/kg/日 脱水時）、鎮痛管理重要—メロキシカム0.1-0.3 mg/kg SC q12h × 5-7日（経口メロキシカムは採食低下）。3) 局所管理：温湿布（熱くない）q6-8h（10-15分、血流促進）、痛みが少ないなら温和な搾乳。4) 授乳管理：産仔<7日齢なら補助ボトル給餌考慮（ハムスター産仔は7日齢で離乳食開始）；>7日齢なら早期離乳（21日→15-18日）可能。感染乳が懸念；産仔下痢監視。5) 外科：乳腺膿瘍排膿/穿刺；稀に部分乳腺摘出（壊死/不可逆損傷）。6) 合併症監視：敗血症（高熱、沈鬱、ショック）、二次感染。重症なら最初48-72時間入院推奨。

予防

ハムスター乳腺炎予防：1) 衛生的育種：清潔な乾燥床材（毎日交換）、汚れた産巣材除去、ケージ定期消毒。2) 授乳期栄養補給（増加カロリー/栄養要求）：高品質食、追加蛋白（犬/猫食補助）、ビタミンA/E補充。3) 乳頭外傷最小化：粗い床材回避（アスペン、スギは毒性）、軟紙製床材使用。4) 産仔数管理：最大8-10頭（可能なら自然分離で産仔密度軽減）。5) 母体健康：産仔間十分な休止（最小2週間）、肥満防止（感染リスク増）、授乳期間定期監視。6) 育種雌の損傷/疾患の迅速治療（免疫抑制予防）。

予後

ハムスター乳腺炎の予後：早期積極的治療で良好。症状発症24-48時間以内に抗菌薬開始で治癒率80-90%。遅延治療（>3-5日）または敗血症発症：死亡率40-60%。乳腺膿瘍または敗血症は外科と集中治療で死亡率高い（50-70%）。生存メスは永続的乳腺損傷/瘢痕化で今後授乳困難。推奨：離乳後避妊手術で再発防止。

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