腸捻転

概要

腸管ループが腸間膜軸を中心に回転し、血管障害と急速な壊死を引き起こします。

主な症状

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臨床徴候

ハムスターにおける腸捻転の臨床徴候は消化管病変の部位と病態により異なる。上部消化管: 嘔吐・吐血・食欲不振。小腸: 下痢（小腸性: 量多・回数少・体重減少を伴う）・嘔吐・腹痛。大腸: 下痢（大腸性: 量少・回数多・粘液・血便・テネスムス）。急性腹症: 強い腹痛・嘔吐・ショック徴候・腹部触診で腫瘤や緊張感（GDV・腸捻転・腸閉塞）は緊急評価が必要。

原因

ハムスターにおける腸捻転の原因: 腸管ループが腸間膜軸を中心に回転し、血管障害と急速な壊死を引き起こします。

病態生理

腸捻転はハムスターにおける外傷性・機械的疾患である。罹患組織の構造的耐性を超える外部機械的力により組織損傷が生じる。損傷は出血、浮腫、疼痛を伴う急性炎症カスケードを惹起する。重症度に応じて、血管供給の途絶による虚血、環境微生物による汚染、進行性の組織壊死が生じうる。治癒過程は止血、炎症、増殖、リモデリングの各段階を経る。

診断

超急性の腹痛（背弯姿勢・鳴き声）・腹部膨満・ショック症状を評価する。腹部X線で腸管の著明な拡張・ガス貯留・液面形成を確認する。超音波で腸管壁の血流低下・腸間膜の捻転を検索する。CBCで白血球増多、生化学で乳酸上昇・電解質異常・代謝性アシドーシスを確認する。触診で著明な腹部膨満・緊満感を認める。ハムスターの腸捻転は急速に致死的となるため、外科的緊急介入の適応を迅速に判断する。

治療

ハムスターにおける腸捻転の治療は安定化、疼痛管理、創傷ケアを優先する。生命を脅かす損傷を最初に評価・対処する（気道、呼吸、循環）。種に適した鎮痛薬（NSAIDs、オピオイド、局所麻酔薬）による鎮痛が不可欠である。創傷を洗浄・デブリードマンし、一次閉鎖、二次治癒、再建手術を適宜行う。汚染創には広域抗菌薬を使用する。骨折には副子固定または外科的固定を行う。遅発性合併症をモニタリングする。

予防

腸捻転の予防には安全で種に適した飼育環境の整備、鋭利物・危険物の除去、適切な取り扱い技術、他の動物との接触時の監視、温度管理、落下防止策が含まれる。

予後

腸捻転の予後: 急性消化器疾患は多くが治療に良好に反応。閉塞性疾患は早期外科介入で予後良好。慢性疾患は食事管理で長期管理可能。

関連する薬品

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