肝臓腫瘍

概要

肝臓原発の腫瘍または転移性疾患で、高齢ハムスターに比較的よく見られます。

主な症状

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臨床徴候

ハムスターにおける肝臓腫瘍の臨床徴候は罹患臓器と腫瘍の種類により多様。一般的所見: 進行性の腫瘤形成・体重減少・食欲不振・元気消失・貧血。体表腫瘤では触知可能な腫脹・疼痛を、内臓腫瘍では腹部膨満・嘔吐・下痢・呼吸困難・リンパ節腫大などの非特異的症状を呈する。傍腫瘍症候群として高カルシウム血症（リンパ腫・肛門周囲腺癌）や低血糖（インスリノーマ）を合併することがある。

原因

ハムスターにおける肝臓腫瘍の原因: 肝臓原発の腫瘍または転移性疾患で、高齢ハムスターに比較的よく見られます。

病態生理

肝臓腫瘍はハムスターにおける腫瘍性疾患である。癌遺伝子、腫瘍抑制遺伝子、DNA修復機構における遺伝子変異の蓄積により腫瘍性形質転換が生じる。制御不能な細胞増殖により腫瘍が形成され、局所組織への浸潤・破壊の可能性がある。悪性腫瘍はリンパ行性または血行性に転移しうる。高カルシウム血症、悪液質、免疫調節障害などの腫瘍随伴症候群が原発腫瘍に伴い、罹患率に寄与することがある。

診断

進行性の体重減少・腹部膨満・黄疸・食欲不振を評価する。腹部超音波で肝臓内の腫瘤・びまん性変化を確認する。血液生化学で肝酵素上昇（ALT・ALP）・ビリルビン上昇・低アルブミンを確認。FNA細胞診で腫瘍細胞を評価する。X線で肝腫大・肺転移を検索する。ハムスターの肝腫瘍発生率は高齢個体（1.5歳以上）で増加し、肝細胞腫瘍・胆管系腫瘍・リンパ腫の肝浸潤を鑑別する。確定診断は病理組織検査で行う。

治療

ハムスターの体格では肝葉切除は困難なことが多い。緩和ケア: メロキシカム1-2 mg/kg PO q24hで疼痛管理、皮下輸液、シリンジによる強制給餌、肝保護剤。ウルソジオール10-15 mg/kg PO q24hの使用も検討。予後は慎重〜不良。

予防

肝臓腫瘍の予防は限定的であるが、ホルモン依存性腫瘍軽減のための避妊・去勢手術、既知の発癌物質の回避、早期発見のための定期健診、適正体型の維持、該当する場合は遺伝的素因軽減のための責任ある繁殖が含まれる。

予後

肝臓腫瘍の予後: 腫瘍の種類、病期、転移の有無により予後は大きく異なる。早期発見・早期治療で予後改善。悪性腫瘍は一般的に予後要注意〜不良。

関連する薬品

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