白血病

概要

造血組織の悪性腫瘍で、白血球の異常産生を引き起こします。

主な症状

※ 症状をクリックすると、その症状を示すモルモットの他の疾患を確認できます

原因

モルモットにおける白血病の原因: 癌遺伝子・腫瘍抑制遺伝子の遺伝子変異蓄積による腫瘍性形質転換。加齢、慢性炎症、ウイルス感染、ホルモン影響、UV曝露、遺伝的素因がリスク因子。

病態生理

白血病はモルモットにおける腫瘍性疾患である。癌遺伝子、腫瘍抑制遺伝子、DNA修復機構における遺伝子変異の蓄積により腫瘍性形質転換が生じる。制御不能な細胞増殖により腫瘍が形成され、局所組織への浸潤・破壊の可能性がある。悪性腫瘍はリンパ行性または血行性に転移しうる。高カルシウム血症、悪液質、免疫調節障害などの腫瘍随伴症候群が原発腫瘍に伴い、罹患率に寄与することがある。

治療

モルモット白血病/リンパ腫: ① エキゾチック小型哺乳類でのリンパ系腫瘍は症例報告レベル—フェレット以外では治療プロトコル未確立。② 確定: リンパ節/腫瘤FNA・生検＋IHC、CBC（リンパ球数、白血球分画）、画像診断（超音波・X線）、骨髄穿刺。③ 緩和的化学療法: プレドニゾロン 1-2 mg/kg PO q24h（多くで第一選択、QOL改善）、クロラムブシル 0.1-0.2 mg/kg PO q24-48h、L-asparaginase 10,000 IU/m² IM/SC q週（試験的）。④ 外科切除: 孤立性腫瘤型に限定的—多発性・全身性は化学療法。⑤ 支持療法: シリンジ給餌（Critical Care 50-90 mL/kg/日）、輸液 80-100 mL/kg/日 SC、温熱管理、メロキシカム 0.5-1.5 mg/kg PO q12-24h（疼痛・炎症）。⑥ 個別意思決定—QOL中心の緩和ケアを優先する場合が多い。支持療法（小型哺乳類）: 等張輸液 80-100 mL/kg/日 SC/IV、保温（26-28℃）、シリンジ給餌（Critical Care/Recovery 50-90 mL/kg/日を3-4回分割）、メロキシカム 0.5-1.0 mg/kg PO q12-24h で疼痛・炎症管理。 経口ペニシリン・アンピシリン・セファロスポリンは禁忌（Clostridium difficile腸炎を誘発）。

予防

白血病の予防は限定的であるが、ホルモン依存性腫瘍軽減のための避妊・去勢手術、既知の発癌物質の回避、早期発見のための定期健診、適正体型の維持、該当する場合は遺伝的素因軽減のための責任ある繁殖が含まれる。

予後

白血病の予後: ウイルスの種類と宿主の免疫状態による。ワクチン予防可能な疾患は予防が最善。支持療法で多くが回復可能。

関連する薬品

※ 薬品名をクリックすると詳細な投与量・副作用情報を確認できます

📚 参考文献

Based on articles retrieved from PubMed

1. Little S, Levy J, Hartmann K, et al. (2020). 2020 AAFP Feline Retrovirus Testing and Management Guidelines. J Feline Med Surg. [DOI] [PubMed]

腫瘍の他の疾患（モルモット）

関連する疾患