頸部リンパ節炎（ストレプトバチルス）

概要

ストレプトバチルスによる頸部リンパ節炎で、'しこり'のまれな原因。

主な症状

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原因

モルモットにおける頸部リンパ節炎の原因は特定の細菌病原体の感染である。病原性細菌が体内に侵入（経口・経皮・経気道・媒介動物）し、増殖・毒素産生・組織浸潤により疾患を引き起こす。宿主免疫抑制（ストレス・栄養不良・併発疾患）、抗菌薬の不適切使用による菌叢異常、汚染環境への持続的曝露、咬傷・外傷からの侵入が主要リスク。近年の薬剤耐性菌（MRSP・ESBL産生菌）の出現が治療上の課題となっている。（モルモットは経口ペニシリン系禁忌、Clostridium腸炎を誘発）

病態生理

モルモットの頸部リンパ節炎（モルモット）は臨床的に重要な疾患で、病原体（細菌・ウイルス・真菌・原虫）の感染が直接的な原因であり、宿主の免疫力低下、過密飼育、不衛生な環境、慢性的ストレス、栄養不良、併発疾患が感染リスクを著しく増大させる。病態の進行は原因と宿主の免疫状態に依存する。早期発見・早期治療が予後改善の鍵。

治療

頸部リンパ節炎（ストレプトバチルス）の治療: (1) FNAと培養 — 穿刺吸引で膿瘍を確認；培養感受性にStreptobacillus moniliformis同定（モルモットではまれ；人獣共通感染症 — 鼠咬症の原因菌）。より一般的なS. zooepidemicusとの鑑別。(2) 外科的排膿 — 膿瘍成熟後（波動触知）: 鎮静（ミダゾラム0.5-1mg/kg IM + ブトルファノール0.2-0.4mg/kg IM）、切開排膿、被膜掻爬。モルモットの膿瘍は乾酪様の濃厚な膿を含み積極的デブリードマンが必要。クロルヘキシジン0.05%で BID洗浄5-7日間。二次治癒のため開放。(3) 全身抗菌薬 — ストレプトバチルスは通常以下に感受性: ドキシサイクリン5-10mg/kg PO BID 14-21日間（第一選択）、またはクロラムフェニコール30-50mg/kg PO BID 14-21日間。代替: エンロフロキサシン5-10mg/kg PO BID。重要: ペニシリン/アモキシシリンはモルモットに致死的 — βラクタム系は絶対禁忌（他種ではペニシリン感受性でも使用不可）。(4) 疼痛管理 — メロキシカム0.3-0.5mg/kg PO SID 7-10日間。(5) 支持療法 — ビタミンC 50-100mg/日。食欲不振時Oxbow Critical Care 50-80mL/kg/日を強制給餌。(6) 人獣共通感染症の注意 — ストレプトバチルスは人獣共通（ヒトに鼠咬症を引き起こす）；創傷ケア後の手洗いを飼い主に指導。(7) モニタリング — 3-5日ごとに創部再評価。再発に注意。感染源（多くはネズミとの接触/汚染）の特定と除去。

予防

モルモットにおける頸部リンパ節炎の予防は適切なワクチネーションプログラムの実施が中核である（利用可能な場合）。衛生的飼育環境の維持、新規導入動物の検疫期間設定（最低14日、感染症によっては60日以上）、過密飼育の回避、適切な栄養管理による免疫力維持、ストレス軽減が重要。感染動物との接触回避、汚染器具・環境の消毒（次亜塩素酸・アルコール系・第四級アンモニウム製剤を病原体に応じて選択）を徹底する。定期的健康診断による早期発見と治療が蔓延防止に寄与する。

予後

疾患の重症度、治療開始の早さ、治療反応により異なる。早期の適切な治療介入で一般に予後改善。

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