歯牙腫（プレーリードッグ）

概要

常生歯の歯根から発生する増殖性歯牙腫で鼻腔を閉塞する。飼育下のプレーリードッグに非常に多い。

主な症状

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臨床徴候

その他エキゾチック動物における歯牙腫（プレーリードッグ）の臨床徴候は歯科疾患の種類と進行により多様。歯周病: 口臭・歯肉発赤/腫脹・流涎・採食困難・顔面腫脹（根尖膿瘍時）。不正咬合（草食動物）: 流涎・採食速度低下・選択的採食・体重減少・糞便量減少・眼球突出・顎下膿瘍。歯根破折: 採食困難・片側咀嚼・口臭。口腔腫瘍: 口腔内腫瘤・出血・流涎・口臭・採食困難。

原因

その他における歯牙腫（プレーリードッグ）の原因: 常生歯の歯根から発生する増殖性歯牙腫で鼻腔を閉塞する。飼育下のプレーリードッグに非常に多い。

病態生理

歯牙腫（プレーリードッグ）はその他における腫瘍性疾患である。癌遺伝子、腫瘍抑制遺伝子、DNA修復機構における遺伝子変異の蓄積により腫瘍性形質転換が生じる。制御不能な細胞増殖により腫瘍が形成され、局所組織への浸潤・破壊の可能性がある。悪性腫瘍はリンパ行性または血行性に転移しうる。高カルシウム血症、悪液質、免疫調節障害などの腫瘍随伴症候群が原発腫瘍に伴い、罹患率に寄与することがある。

診断

プレーリードッグの上顎切歯部の腫瘤・流涎・摂食困難・鼻汁を評価する。頭部X線/CTで切歯歯根部の腫瘤性石灰化病変を確認する。歯牙腫はプレーリードッグに特徴的な疾患で、上顎切歯根尖部に好発する。鼻腔・上顎洞への浸潤による呼吸障害を評価する。確定診断は病理組織検査で行い、complex odontoma（複合歯牙腫）の典型的構造を確認する。CBCで二次感染を評価。外科的摘出の適応と予後を検討する。

治療

エキゾチックにおける歯牙腫（プレーリードッグ）の治療: 腫瘍の評価（病理組織検査）に基づく治療計画。外科的切除が可能な場合は第一選択。術後の疼痛管理と栄養サポート。化学療法は腫瘍の種類に応じて検討。緩和ケア（疼痛管理・QOL維持）。

予防

歯牙腫（プレーリードッグ）の予防は限定的であるが、ホルモン依存性腫瘍軽減のための避妊・去勢手術、既知の発癌物質の回避、早期発見のための定期健診、適正体型の維持、該当する場合は遺伝的素因軽減のための責任ある繁殖が含まれる。

予後

歯牙腫（プレーリードッグ）の予後: 早期治療で多くは良好。定期モニタリングで管理可能。

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