肺炎（エキゾチック哺乳類）

Pneumonia (Exotic Mammal) / 肺炎（エキゾチック哺乳類）

概要

細菌、真菌、ウイルスによる下気道感染で肺実質の硬化を引き起こす。

主な症状

食欲不振咳呼吸困難発熱無気力鼻汁頻呼吸

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臨床徴候

その他エキゾチック動物における細菌性肺炎（エキゾチック動物）の臨床徴候は感染部位と病原体特性により多様だが、共通所見として発熱・元気消失・食欲不振・体重減少が認められる。局所感染では発赤・腫脹・疼痛・排膿を、全身感染では脱水・敗血症・多臓器不全に進展しうる。呼吸器症状（咳・くしゃみ・鼻汁・呼吸困難）が前景となり、進行例では肺炎徴候を呈する。幼若・高齢・免疫抑制状態は重症化リスクが高く、早期介入が予後改善に直結する。

原因

その他エキゾチック動物における細菌性肺炎（エキゾチック動物）の原因は気道病原体（細菌・ウイルス・真菌）の上気道または下気道への感染である。環境ストレス（温度急変・湿度変動・換気不良）、過密飼育、集団輸送、煙草の煙・粉塵への曝露が発症リスクを増大させる。気道解剖学的異常を有する個体、若齢・高齢、免疫抑制状態は重症化しやすい。複数病原体の併発感染（例: ボルデテラ＋パラインフルエンザウイルス）が病態を悪化させることが多い。

病態生理

エキゾチック動物の細菌性肺炎（エキゾチック動物）は細菌感染症で、細菌（Pasteurella, Bordetella, Streptococcus等）、ウイルス（パラインフルエンザ、アデノウイルス等）、または真菌の気道への感染が原因である。病原体が組織に侵入→増殖→炎症反応→組織障害。ストレス、免疫低下、不適切な環境管理が発症の素因。

診断

発熱・咳・呼吸困難・鼻汁・湿性ラ音の臨床評価。胸部X線で肺胞パターン（限局性または汎発性浸潤影）を確認。気管洗浄液の細胞診（変性好中球・細胞内細菌）で細菌性肺炎を示唆。気管洗浄液の好気性・嫌気性培養と感受性試験で原因菌を同定し適切な抗菌薬を選択。CBC（好中球増多・左方移動）・血液生化学（炎症マーカー）で全身感染の程度を評価。血液ガス分析（利用可能な場合）で低酸素血症の程度を定量する。

治療

【エキゾチック動物における肺炎（エキゾチック哺乳類）】肺炎（エキゾチック哺乳類）は培養感受性試験を診療指針とし、empiricalにはエンロフロキサシン 5-15 mg/kg PO/IM q12-24h またはアモキシシリン・クラブラン酸 12.5-25 mg/kg PO q12h（小型哺乳類除く）を開始。膿瘍形成例は外科的切開・排膿・洗浄（生食または0.05%クロルヘキシジン）が抗菌薬単独より治癒率高い。発熱・全身症状時は炎症マーカー（SAA、CRP）と血液培養。再発リスクの高い症例ではバイオフィルム形成菌（Pseudomonas, Staphylococcus pseudintermedius MRSP）を疑い、長期抗菌薬を6-8週継続。具体的な薬剤目安: Enrofloxacin 5-10 mg/kg PO。支持療法: 種に適切な輸液・栄養管理・疼痛緩和を行う。【鑑別と経過観察】類似症候を呈する疾患の除外と、治療4-8週後の再評価が予後改善の鍵。重症度・併発症によってはエキゾチック動物の専門医紹介を考慮する。

予防

その他エキゾチック動物における細菌性肺炎（エキゾチック動物）の予防は適切なワクチネーションプログラムの実施が中核である（利用可能な場合）。衛生的飼育環境の維持、新規導入動物の検疫期間設定（最低14日、感染症によっては60日以上）、過密飼育の回避、適切な栄養管理による免疫力維持、ストレス軽減が重要。感染動物との接触回避、汚染器具・環境の消毒（次亜塩素酸・アルコール系・第四級アンモニウム製剤を病原体に応じて選択）を徹底する。定期的健康診断による早期発見と治療が蔓延防止に寄与する。