前庭疾患

概要

前庭系の機能障害によるバランス異常。

主な症状

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原因

デグーの神経系に影響する正確な原因は不明または多因子性。遺伝的素因・環境因子・免疫調節異常・不顕性感染・代謝障害が寄与因子として考えられる。個々の症例での主原因特定にはさらなる調査が必要。

病態生理

デグーの神経系に影響する正確な病態生理は完全には解明されていない。遺伝的素因・環境因子・免疫調節異常を含む多因子性メカニズムが関与すると考えられる。神経系組織における炎症性・代謝性・構造的変化が進行性の臨床徴候をもたらす。デグーにおける疾患メカニズムの完全な解明にはさらなる研究が必要。

治療

デグー前庭疾患: 鑑別—中耳炎/内耳炎、脳炎、外傷、腫瘍、特発性。① 診断: 神経学的検査、耳鏡、X線/CT（耳道・bulla）、CBC・血清化学・血液培養。② 細菌性中耳炎/内耳炎: 培養感受性に基づく全身抗菌薬3-6週（エンロフロキサシン 5-15 mg/kg PO q12-24h）、重症例は鼓室洗浄。③ 対症療法: メクリジン 2-12 mg/kg PO q8-24h、メロキシカム 0.5-1 mg/kg PO q12-24h、輸液 80 mL/kg/日 SC。④ 自傷・転倒防止のためパッド入りケージ、シリンジ給餌で栄養維持。⑤ 重症・進行性は脳腫瘍・脳症の鑑別にMRI/CT。支持療法（小型哺乳類）: 等張輸液 80-100 mL/kg/日 SC/IV、保温（26-28℃）、シリンジ給餌（Critical Care/Recovery 50-90 mL/kg/日を3-4回分割）、メロキシカム 0.5-1.0 mg/kg PO q12-24h で疼痛・炎症管理。理想的にはCT/MRIで鼓室評価。全身性抗菌薬: エンロフロキサシン5-10 mg/kg PO/SC q12h × 21-28日（優れたCNS浸透性）、またはTMS 15-30 mg/kg PO q12h。(2) エンセファリトゾーン・クニクリ — デグーでも報告あり; フェンベンダゾール20 mg/kg PO q24h × 28日。(3) 中枢性（脳血管障害、腫瘍）— 予後不良、支持療法のみ。【支持療法】制吐/めまい: マロピタント1 mg/kg SC q24h × 3-5日。メクリジン2-12 mg/kg PO q24h。水和維持: 食欲がなければ皮下補液。シリンジ給餌。【環境安全】パッド付きケージ、低い段差（運動失調中の転落防止）。回し車を一時的に撤去。食餌・水を床面に配置。静かで薄暗い環境。【回復】前庭代償は通常2-4週間で起こる。残存する斜頸は永続する場合があるがQOLに影響しない。注: 経口βラクタム系抗菌薬はデグーでは禁忌。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • For Antioxidant (アスタキサンチン+メロンSOD+VitE+システイン（アスタアミノ処方）): 抗酸化・慢性疾患免疫サポート。アスタキサンチン(カロテノイド系)+SOD(スーパーオキシドジスムターゼ)が活性酸素種を消去。CKD・肝疾患・アトピー・ダニ媒介性感染症の酸化ストレス軽減、高齢動物の免疫機能維持に • Booster & Relax (アダプトゲン+Bビタミン複合体): ウイルス後回復・内分泌疾患エネルギー補給・高齢期慢性疲労。アダプトゲン(ストレス適応促進)+Bビタミン複合体がエネルギー代謝と副腎機能をサポート。パルボ/ジステンパー回復期、甲状腺機能低下症/アジソン病の倦怠感、ダニ媒介性感染症回復期のエネルギー補給に

予防

耳感染症（外耳炎）の迅速な治療で中耳炎/内耳炎への進行を予防。清潔で換気の良いケージ維持。新規動物の2-4週間隔離（E. cuniculi伝播リスク）。過密飼育とストレスの回避。定期健診 — 斜頸やバランス異常の早期発見。

予後

特発性疾患の予後は個々の症例により変動する。自然寛解する場合もあるが、慢性再発性の経過をたどることもある。対症療法と支持療法が治療の中心。定期的な再評価により治療方針を調整する。

関連する薬品

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