気管狭窄症

概要

瘢痕、肉芽腫、先天性奇形による気管内腔の狭窄。

主な症状

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臨床徴候

鳥における気管狭窄の臨床徴候は気道閉塞・換気障害の部位により異なる。上気道: いびき・吸気性ストライダー・運動不耐性・吸気性チアノーゼ。気管: 短く乾性の発作的咳（gander-honk）・ストライダー（気管虚脱）。下気道: 慢性咳・呼気性呼吸困難・喘鳴・換気不全（喘息・COPD様病態）。突発的悪化はストレス・運動・気温変化で誘発される。

原因

胚発生中の呼吸器系発達異常が原因。遺伝子変異（常染色体優性・劣性・多因子性）・染色体異常・催奇形物質曝露に起因しうる。近親交配が先天性欠損のリスクを増加。特定の鳥系統に品種特異的素因が存在しうる。

病態生理

鳥の呼吸器系の先天性異常は、胚発生中の発達エラーに起因し、遺伝子変異・染色体異常・催奇形物質曝露が関与しうる。構造的または機能的欠損は出生時に明らかか、成長に伴い臨床的に顕在化する。一部の鳥系統では遺伝的要因による品種特異的素因が存在する。

診断

吸気性喘鳴・呼吸努力増大の臨床所見を評価。気管X線（VD・lateral）で気管内腔の狭小化部位を特定。透視検査で呼吸相による気管動態を観察。CT検査で狭窄の長さ・内腔径を正確に測定（正常径の50%以下で有意）。CBC（採血量≤体重の1%）でH/L比上昇の有無から二次感染を評価。硬性内視鏡で気管内腔を直視し狭窄部の性状（肉芽・瘢痕・外圧性）を確認。気管洗浄液の細胞診・培養で感染の関与を検索

治療

鳥における気管狭窄症の治療: 抗菌薬（培養感受性に基づく）。ネブライゼーション。酸素療法（重症時）。保温。栄養サポート。環境改善（換気・粉塵低減）。

予防

予防には適切な飼育管理（適切な食事・清潔な環境・最適な温湿度）；定期的な獣医師の健康診断；新規動物の検疫；ストレス軽減；種特異的予防措置が含まれる

予後

先天性疾患の予後は異常の種類と重症度に依存する。軽度の機能的異常は管理可能で予後良好。重度の構造的異常は外科的介入が必要な場合があり、予後は変動的。遺伝性疾患の場合、罹患個体の繁殖は避けるべき。

関連する薬品

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