蜂窩織炎（Bird）

概要

鳥における細菌性の皮膚疾患。蜂窩織炎は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

原因

鳥における細菌性の皮膚疾患。蜂窩織炎は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

鳥における細菌性の皮膚疾患。蜂窩織炎は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

治療

蜂窩織炎（cellulitis — 鳥）。皮膚/皮下組織の細菌感染。創傷/刺傷/咬傷が契機。治療 — 早期抗菌薬+創傷管理: 抗菌薬（培養+感受性推奨）: 第一選択: アモキシシリン/クラブラン酸 125 mg/kg PO q12h × 10-14日。 エンロフロキサシン 15-30 mg/kg PO q12h × 10-14日。 重症例（敗血症疑い）: セフタジジム 100 mg/kg IM q8h。 一般的起因菌: Staphylococcus、E. coli、Pseudomonas、Pasteurella（猫咬傷）。創傷管理: 徹底的な洗浄: 温生食、ポビドンヨード希釈液（1:10）。 デブリードメント: 壊死組織の外科的切除。 膿瘍形成時: 切開排膿+洗浄。 鳥の膿は乾酪様（caseous） → 切開排膿が物理的に困難な場合あり。 全摘出（en bloc excision）が必要なことも。 湿潤環境療法（ハイドロジェル、ハイドロコロイド被覆材）。支持療法: 輸液: 皮下/骨髄内 50-80 mL/kg/日。 保温、鎮痛（メロキシカム 0.5-1 mg/kg PO q12-24h）。 栄養管理（強制給餌 — 食欲低下時）。原因検索: 猫/犬との接触歴（Pasteurella → 致死的）、外傷歴、ケージ事故。鑑別: 皮下気腫、血腫、腫瘍、痛風（関節型）、脂肪腫。合併症: 敗血症、骨髄炎（関節近傍）、組織壊死。予後: 早期治療で良好。深部/敗血症は予後ガード。

予防

安全な飼育環境の整備が最も基本的な予防策である。屋外アクセスの管理（リード使用・フェンス設置）、交通事故防止のための放し飼い制限、高所からの落下防止、他の動物との不適切な接触回避が含まれる。適切な運動管理により過度の負荷による損傷を予防する。環境エンリッチメントによるストレス関連行動（自傷・逃走）の軽減も重要な予防因子である。

予後

予後は損傷の重症度、罹患部位、合併症の有無、治療開始の迅速さに依存する。軽度の軟部組織損傷は適切な処置により完全治癒が期待できる。重度の多発外傷や臓器損傷では初期の集中治療が生存を左右する。骨折の多くは適切な整復と固定により機能的回復が得られるが、神経損傷を伴う場合や開放骨折では予後が慎重となる。リハビリテーションが機能回復に重要である。

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