子宮腫瘍

概要

未避妊の雌の子宮腫瘍で、卵巣子宮摘出が必要です。

主な症状

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臨床徴候

フクロモモンガにおける子宮腫瘍の臨床徴候は罹患臓器と腫瘍の種類により多様。一般的所見: 進行性の腫瘤形成・体重減少・食欲不振・元気消失・貧血。体表腫瘤では触知可能な腫脹・疼痛を、内臓腫瘍では腹部膨満・嘔吐・下痢・呼吸困難・リンパ節腫大などの非特異的症状を呈する。傍腫瘍症候群として高カルシウム血症（リンパ腫・肛門周囲腺癌）や低血糖（インスリノーマ）を合併することがある。

原因

フクロモモンガにおける子宮腫瘍の原因: 未避妊の雌の子宮腫瘍で、卵巣子宮摘出が必要です。

病態生理

子宮腫瘍はフクロモモンガにおける腫瘍性疾患である。癌遺伝子、腫瘍抑制遺伝子、DNA修復機構における遺伝子変異の蓄積により腫瘍性形質転換が生じる。制御不能な細胞増殖により腫瘍が形成され、局所組織への浸潤・破壊の可能性がある。悪性腫瘍はリンパ行性または血行性に転移しうる。高カルシウム血症、悪液質、免疫調節障害などの腫瘍随伴症候群が原発腫瘍に伴い、罹患率に寄与することがある。

診断

腹部触診で子宮腫大・腫瘤を評価。腹部超音波で子宮壁の腫瘤・内膜肥厚・子宮液貯留を確認。血液生化学で全身状態を評価。CBC（白血球増多・貧血）で感染・慢性出血を確認。細胞診（膣スメアまたは超音波ガイド下FNA）で腫瘍の性質を判定。全身X線で転移を除外。有袋類特有の生殖器解剖（二分子宮・育児嚢）を理解した上での評価が必要。陰部出血・腹部膨満・食欲低下が主要臨床徴候。卵巣子宮摘出術が診断的治療となる。

治療

フクロモモンガの子宮腫瘍治療: 卵巣子宮摘出術（OHE）が第一選択で治療的かつ再発予防的。出血がある場合は術前にIV/IO輸液で安定化。摘出組織の病理組織検査で腫瘍型分類と予後判定。メロキシカム0.1-0.2mg/kg PO q24h 術後5-7日間。術後出血と感染をモニタリング。転移性疾患が確認された場合はプレドニゾロン0.5mg/kg PO q24hで緩和療法。

予防

子宮腫瘍の予防は限定的であるが、ホルモン依存性腫瘍軽減のための避妊・去勢手術、既知の発癌物質の回避、早期発見のための定期健診、適正体型の維持、該当する場合は遺伝的素因軽減のための責任ある繁殖が含まれる。

予後

子宮腫瘍の予後: 腫瘍の種類、病期、転移の有無により予後は大きく異なる。早期発見・早期治療で予後改善。悪性腫瘍は一般的に予後要注意〜不良。

関連する薬品

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