前庭疾患（オウム）

概要

オウムにおける特発性の神経系疾患。前庭疾患は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

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臨床徴候

痙攣、運動失調、斜頸、旋回、麻痺・不全麻痺、振戦、意識状態の変化、異常反射、眼振、行動変化。

原因

オウムにおける特発性の神経系疾患。前庭疾患は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

オウムにおける特発性の神経系疾患。前庭疾患は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

診断

前庭疾患（オウム）の診断は臨床徴候、詳細な病歴、身体検査に基づく。推奨される検査: 神経学的検査 (Neurological Examination), 全血球計算 (CBC), 血液生化学検査 (Blood Chemistry Panel), 画像診断 (Imaging: X-ray / CT / MRI)。オウムにおける類似の臨床徴候を呈する他疾患との鑑別が必要である。

治療

オウム前庭症候群: 中耳・内耳炎、脳炎、栄養性（ビタミンE/セレン欠乏）、外傷、毒物（鉛/亜鉛中毒）を鑑別。① 全血鉛/亜鉛濃度、X線（重金属影）、CBC・生化学・PCR（PMV、ボルナ等）。② 重金属中毒疑い: Ca-EDTA 35 mg/kg IM q12h × 5日 + 排泄促進（消化管洗浄）。③ 細菌性内耳炎: エンロフロキサシン 10-15 mg/kg PO/IM q12h × 4-6週、セフタジジム 20-30 mg/kg IM q8h（重症）。④ ビタミンE/セレン欠乏: ビタミンE 1 IU/30 g 体重 PO q24h、Se 0.05 mg/kg IM single dose。⑤ 支持: 保温、皮下輸液 50 mL/kg/日、強制給餌、自傷防止。支持療法（鳥類）: 保温28-30℃（重症は30-32℃）、皮下/骨内輸液 50-100 mL/kg/日 （温乳酸リンゲルまたはノルモソルR）、強制給餌（Emeraid Omnivore/Carnivoreなど 20-30 mL/kg q4-6h）、酸素分圧40%以下を維持しつつ呼吸補助。

予防

オウムにおける前庭疾患の予防は原因病態によって異なる。感染性脳炎: 適切なワクチネーション（特に狂犬病・ジステンパー・FIP予防）と媒介動物制御。特発性てんかん: 遺伝性素因品種の繁殖管理。認知機能不全症候群: 知的刺激の提供、適度な運動、抗酸化サプリメント、SAMe等の補完療法。外傷性脳脊髄損傷: 交通事故・落下事故予防、適切な飼育環境。中毒予防: 環境管理。

予後

オウムにおける前庭疾患の予後は末梢性（特発性）は数週で改善することが多く良好、中枢性は原因により異なる。

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