てんかん・特発性けいれん

概要

構造的原因が特定できない反復性けいれん。除外診断となる。

主な症状

※ 症状をクリックすると、その症状を示すオウムの他の疾患を確認できます

臨床徴候

オウムにおけるてんかん・特発性けいれんの臨床徴候は罹患部位（前脳・脳幹・小脳・脊髄・末梢神経）により局在化所見を示す。前脳: 発作・行動変化・盲目・周徊・運動失調。脳幹: 脳神経障害・運動失調・意識障害。小脳: 企図振戦・低測定運動失調・広基歩行。脊髄: 四肢麻痺/対麻痺・排尿障害・反射異常（病変高位で異なる）。末梢神経: 筋萎縮・反射低下・遠位部優位の弛緩性麻痺。

原因

オウムにおけるてんかん・特発性けいれんの原因: 構造的原因が特定できない反復性けいれん。除外診断となる。

病態生理

てんかん・特発性けいれんはオウムにおける神経疾患である。炎症、変性、圧迫、または血管障害による中枢・末梢神経系の損傷を伴う。解剖学的位置に応じて運動機能、感覚処理、自律神経調節、認知状態に影響を及ぼす。脱髄、軸索変性、ニューロン喪失は不可逆的な場合がある。浮腫や腫瘤性病変による頭蓋内圧亢進は脳幹ヘルニアを引き起こしうる。

診断

反復性けいれん発作（全身性強直間代性・焦点性）から鳥類てんかんを疑う。血中Ca・血糖・鉛・亜鉛濃度測定で代謝性・中毒性原因を除外。CBC/生化学で肝腎障害・感染を除外。X線で重金属異物を確認。CT/MRIで脳内占拠性病変・脳炎を除外。ABV-PCRでPDD関連脳炎を除外。特発性てんかんは除外診断で確定。大型オウム類では重金属中毒（鉛・亜鉛）と低Ca血症が発作の最も一般的な原因であり、これらの除外が最優先。

治療

オウム痙攣の治療: ① 鳥類の痙攣は重大サイン—重金属中毒（鉛・亜鉛）、低Ca、低血糖、感染（PDD、ボルナ、PCV）、頭部外傷が主因。② 緊急安定化: 保温30-32℃、酸素、安全な静置（外傷防止）。③ 抗痙攣: ジアゼパム 0.5-1 mg/kg IM、midazolam 0.2-0.5 mg/kg IM/IN、phenobarbital 1-7 mg/kg IM（血中濃度モニタ）。④ 原因治療: 鉛中毒はCa-EDTA 35 mg/kg IM q12h × 5-7日、亜鉛同様、低Caはグルコン酸Ca 50-100 mg/kg slow IV/IO、低血糖は5%デキストロース 0.25-0.5 mL/羽 IV/IO。⑤ 検査: 血液鉛・亜鉛、Ca、血糖、X線（金属異物）、PCV/TS、ボルナPCR、PDD組織生検。支持療法（鳥類）: 保温28-30℃（重症は30-32℃）、皮下/骨内輸液 50-100 mL/kg/日 （温乳酸リンゲルまたはノルモソルR）、強制給餌（Emeraid Omnivore/Carnivoreなど 20-30 mL/kg q4-6h）、酸素分圧40%以下を維持しつつ呼吸補助。

予防

てんかん・特発性けいれんの予防: 安全な環境。外傷予防。

予後

てんかん・特発性けいれんの予後: 原因により異なる。

関連する薬品

※ 薬品名をクリックすると詳細な投与量・副作用情報を確認できます

神経の他の疾患（オウム）

関連する疾患