乳頭腫症（胆管）（オウム）

概要

オウムにおけるウイルス性の肝臓/胆道疾患。乳頭腫症（胆管）は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

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原因

オウムにおけるウイルス性の肝臓/胆道疾患。乳頭腫症（胆管）は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

オウムにおけるウイルス性の肝臓/胆道疾患。乳頭腫症（胆管）は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

治療

胆管パピローマウイルス感染症は大型オウム（コンゴウインコ、アマゾン等）に好発。外科的切除は困難で支持療法が中心。肝保護剤（シリマリン50-150 mg/kg PO BID、SAMe）、ウルソデオキシコール酸15 mg/kg PO SIDで胆汁うっ滞改善。消化酵素補充。胆管癌への悪性転化リスクあり、定期的画像検査（超音波・内視鏡）でモニタリング。総排泄腔パピローマとの関連が強い。参考文献: Phalen (2006), Johne et al. (2006)

予防

オウムにおける乳頭腫症（胆管）の予防は栄養管理と環境管理が中心。バランスの取れた高品質食、急激な食事変更回避、食物アレルゲンの特定と除去食。草食動物（ウサギ・モルモット・チンチラ・デグー）: 高繊維チモシー乾草を給与量の80%以上、ペレット過剰摂取回避、新鮮野菜の段階的導入。異物誤食予防（玩具・包装材・植物の管理）。定期的駆虫、ストレス管理、適切なワクチネーション。

予後

胆管乳頭腫は予後注意〜不良。胆管閉塞が進行すると致死的。超音波検査での定期モニタリングが早期発見に重要。総排泄腔/口腔の乳頭腫は外科的切除（レーザー/電気焼灼）で管理可能だが再発率50-70%。ウルソデオキシコール酸（10-15 mg/kg PO q12h）が胆汁うっ滞の管理に使用。PsHVの排除は不可能で、長期管理が必要 (Phalen DN. 2000)。

関連する薬品

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