消化管閉塞

概要

異物・腫瘍・狭窄による機械的閉塞。

主な症状

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原因

オウムの消化管部分閉塞は消化管運動が低下・停止して内容が停滞する機能性疾患。食欲不振を伴う基礎疾患、疼痛、脱水、電解質異常、術後・環境ストレスが誘因。

病態生理

オウムの消化管部分閉塞は大型オウム（ヨウム、コンゴウインコ、キバタン）で散発的に見られ、異物（金属片、おもちゃの破片、布繊維、ナッツの殻片）の不完全通過が原因。大型オウムは強力な嘴を持ち、ケージの金属部品、おもちゃ、家具を破壊して誤食する。亜鉛中毒（亜鉛メッキ金属の摂取）は閉塞と金属中毒の両方を引き起こす。部分閉塞では間欠的な嘔吐（regurgitation）、食欲低下、体重減少が数日〜数週間にわたり持続する。筋胃（ventriculus）は特に金属異物の停滞部位となりやすい (Doneley B. 2016)。

治療

【オウムにおける消化管閉塞】 消化管閉塞はオウムにおける正確な臨床評価（病歴、身体検査、CBC・生化学、画像）から治療方針を決定。 基礎疾患の特定→特異的治療＋支持療法の組み合わせが原則。 経過モニタリング: 主訴の改善、検査値の変化、QOLを2-4週毎に再評価。 複雑症例はオウム専門医（ACZMまたはAVMAエキゾチック分科会等）に紹介を検討。 支持療法（鳥類）: 保温28-30℃（重症は30-32℃）、皮下/骨内輸液 50-100 mL/kg/日 （温乳酸リンゲルまたはノルモソルR）、強制給餌（Emeraid Omnivore/Carnivoreなど 20-30 mL/kg q4-6h）、酸素分圧40%以下を維持しつつ呼吸補助。 【鑑別と経過観察】類似症候を呈する疾患の除外と、治療4-8週後の再評価が予後改善の鍵。重症度・併発症によってはオウムの専門医紹介を考慮する。

予防

オウムにおける消化管部分閉塞の予防は飼育環境の安全管理が中心。鋭利物・落下物の除去、滑床対策（マット）、高所からの落下・脱走防止など飼育環境の安全管理。小型動物のケージ内安全（突起物・粗い金網の除去）、他動物との接触管理。交通事故予防（迷子札・マイクロチップ・首輪・リード）。自然災害（地震・火災）対策。

予後

適時の外科的介入で予後良好。治療の遅延は腸管壊死、穿孔、腹膜炎のリスクを高め、予後要注意〜不良。

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