亜鉛中毒

概要

亜鉛メッキケージ部品による重度亜鉛中毒で、溶血性貧血、膵炎、臓器不全を引き起こす。

主な症状

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臨床徴候

インコにおける亜鉛中毒の臨床徴候は毒性物質の種類と曝露量により急性〜慢性まで多様。消化器症状（嘔吐・下痢・流涎・腹痛）が最も一般的な初期所見。神経毒では振戦・痙攣・運動失調・昏睡。肝毒では黄疸・凝固障害・肝性脳症。腎毒では乏尿・尿毒症徴候。血液毒では貧血・出血傾向・メトヘモグロビン血症。心血管毒では不整脈・低血圧・ショック。急性曝露では症状発現が迅速で、早期除染と支持療法が予後を決定する。

原因

多臓器/全身に影響する有毒物質への曝露が原因。一般的な毒素：重金属（鉛・亜鉛）・家庭用化学物質・有毒植物・農薬・薬物（不適切使用・偶発曝露）・環境汚染物質。インコの食性と生理学的特性が毒素の吸収・代謝・感受性に影響しうる。

病態生理

インコにおける亜鉛中毒は、胃酸により金属亜鉛からイオン化亜鉛が遊離し、強い酸化作用で赤血球膜を傷害してハインツ小体性・血管内溶血を引き起こす（血色素尿・黄疸・重度貧血）。亜鉛は膵腺房細胞・腎尿細管・肝にも傷害を与え、膵炎・急性腎傷害・肝障害を生じうる。消化管では腐食性に作用して嘔吐・下痢を来す。胃内に停滞した亜鉛製異物（硬貨・ナット）から持続的に吸収されるため、異物除去が治療の要となる。

診断

全身X線（消化管内金属片の検出→亜鉛メッキケージ片等の異物確認）。血中亜鉛濃度測定（>2.0ppmで臨床的有意、正常値0.5-1.5ppm）。CBC（溶血性貧血→PCV低下・網状赤血球増加、鳥類有核RBCの形態異常）。血液生化学（膵酵素→急性膵炎合併、AST/LDH→肝障害、UA→腎障害）。鑑別：鉛中毒（症状が類似→血中鉛も同時測定推奨）・PBFD関連免疫抑制・感染性腸炎・膵炎（他の原因）。ケージ素材・おもちゃの亜鉛含有量を確認し暴露源を特定

治療

直ちに除染処置（摂取直後の場合）、活性炭投与（適応あれば）、特異的解毒剤の投与、積極的な輸液療法、臓器機能のモニタリング。痙攣コントロールと体温管理を必要に応じて実施。

予防

インコにおける亜鉛中毒の予防は毒性物質へのアクセス防止が最重要。有毒植物（種特異的）・農薬・殺鼠剤・洗剤の安全な保管（施錠可能な棚）、人用医薬品の動物への不適切な使用防止、種特異的食品毒性（犬のチョコレート・ブドウ・キシリトール、猫のユリ・玉ねぎ）の飼い主教育。環境中の化学物質への慢性的曝露低減。中毒事故の大部分は適切な飼育者教育により予防可能。

予後

中毒の予後は毒素の種類、曝露量、治療開始までの時間に依存する。早期の除染と支持療法で軽度中毒は予後良好。重度中毒や臓器障害がある場合は予後慎重〜不良。原因毒素の特定と除去が最優先。

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