精巣捻転

概要

精巣の回転。急性疝痛・陰嚢腫脹。

病態生理

(1)Incomplete torsion(<180°)：静脈・リンパ還流障害→精巣浮腫・腫大、動脈血流は維持→慢性経過、不妊原因。(2)Complete torsion(>360°)：動脈血流遮断→精巣虚血→6時間以内に不可逆壊死→精巣救済不能。Retained abdominal testis(腹腔内停留)はテンプ高暴露＋mesorchium長で torsion発症率高、隣接腸管との癒着・絞扼性疝痛として発症することも多い。

予防

(1)停留睾丸の早期去勢(2-3歳までに、特に腹腔内型)。(2)若種雄馬の精巣定期触診・US。(3)外傷予防(passes・柵設計、群飼育時の対立回避)。(4)疝痛発症時の精索評価。(5)激しい運動後の陰嚢視診。

予後

Complete torsion 6h以内の整復／精巣摘出：(a)整復成功例 — 精巣機能温存可、(b)摘出例 — 対側精巣で生殖能維持(50-80%)。Complete torsion 6h以上：精巣壊死必発、摘出必須。Retained abdominal torsion緊急開腹：適切手術で母体生存率 80-90%、生殖能維持は対側機能依存。Incomplete torsion慢性：罹患側摘出で対側機能維持なら生殖能保持可能。

📚 参考文献

Based on articles retrieved from PubMed

1. Luis Fuentes V, Abbott J, Chetboul V, et al. (2020). ACVIM consensus statement guidelines for the classification, diagnosis, and management of cardiomyopathies in cats. J Vet Intern Med. [DOI] [PubMed]

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