き甲瘻

概要

き甲部滑液嚢の感染性炎症。Brucella関連。

主な症状

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病態生理

き甲瘻は棘上靱帯嚢（supraspinous bursa）の感染性炎症で、項嚢炎と同じくBrucella属・外傷（鞍傷）が原因となる。き甲部の慢性腫脹・排膿・瘻管形成を呈し、棘突起周囲組織への波及で広範な壊死を伴う。ブルセラ培養陽性率は地域により異なる。治療は広範なデブリードマン・壊死組織除去と長期抗菌薬投与、開放創管理（二次治癒誘導）が必要。骨溶解を伴う重症例は数か月の治療期間を要し予後慎重。

予防

馬におけるき甲瘻の予防は飼育環境の安全管理が中心。鋭利物・落下物の除去、滑床対策（マット）、高所からの落下・脱走防止など飼育環境の安全管理。小型動物のケージ内安全（突起物・粗い金網の除去）、他動物との接触管理。交通事故予防（迷子札・マイクロチップ・首輪・リード）。自然災害（地震・火災）対策。

予後

馬におけるき甲瘻の予後は外傷部位・重症度・治療時期により異なる。単純骨折・軽度裂傷: 適切な治療で良好予後。多発外傷: 早期安定化・段階的修復で生存可能。重度内臓損傷: 緊急手術での生存可能、診断遅延で致死的。脳挫傷・脊椎損傷: 損傷重症度と治療時期により神経学的予後決定。重度ショック: 早期介入で生存可能、遅延で多臓器不全。

📚 参考文献

Based on articles retrieved from PubMed

1. Luis Fuentes V, Abbott J, Chetboul V, et al. (2020). ACVIM consensus statement guidelines for the classification, diagnosis, and management of cardiomyopathies in cats. J Vet Intern Med. [DOI] [PubMed]

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