腺疫

概要

Streptococcus equi による上気道感染。下顎リンパ節膿瘍形成。

主な症状

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病態生理

腺疫（strangles）はStreptococcus equi subsp. equiによる馬の急性上部気道感染で、世界で最も一般的な馬の細菌感染症。経鼻/経口感染→咽頭リンパ節（下顎リンパ節、咽頭後リンパ節）で増殖→膿瘍形成。膿瘍の腫大→気道圧迫→呼吸困難（「strangles」の語源）。合併症：(1) bastard strangles（内臓播種、2-3%）、(2) 紫斑病（purpura hemorrhagica — 免疫複合体性血管炎）、(3) 喉嚢膿瘍（guttural pouch empyema — 慢性キャリアの原因）。極めて伝染性が強く、1頭の発症から厩舎全体に拡散する (Sweeney CR et al. JVIM 2005;19:123-132)。

予防

馬における腺疫の予防は適切なワクチネーションプログラムの実施が中核である（利用可能な場合）。衛生的飼育環境の維持、新規導入動物の検疫期間設定（最低14日、感染症によっては60日以上）、過密飼育の回避、適切な栄養管理による免疫力維持、ストレス軽減が重要。感染動物との接触回避、汚染器具・環境の消毒（次亜塩素酸・アルコール系・第四級アンモニウム製剤を病原体に応じて選択）を徹底する。定期的健康診断による早期発見と治療が蔓延防止に寄与する。

予後

単純な腺疫は予後良好（90%以上が自然回復）。膿瘍の自壊を待ち、排膿を促進。抗菌薬（ペニシリン）の使用タイミングは議論がある（膿瘍形成前のみ有効、形成後は浸透不良）。bastard strangles（内臓播種）は予後注意〜不良。喉嚢膿瘍→慢性キャリア（鼻汁排出で他馬に感染→「silent spreader」）。厳格な隔離（3週間の検疫）と鼻汁の細菌学的陰性確認後の復帰が蔓延防止に必須 (Sweeney CR et al. JVIM 2005;19:123-132)。

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