腺疫

概要

Streptococcus equi による上気道感染。下顎リンパ節膿瘍形成。

主な症状

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病態生理

腺疫（strangles）はStreptococcus equi subsp. equiによる馬の急性上部気道感染で、世界で最も一般的な馬の細菌感染症。経鼻/経口感染→咽頭リンパ節（下顎リンパ節、咽頭後リンパ節）で増殖→膿瘍形成。膿瘍の腫大→気道圧迫→呼吸困難（「strangles」の語源）。合併症：(1) bastard strangles（内臓播種、2-3%）、(2) 紫斑病（purpura hemorrhagica — 免疫複合体性血管炎）、(3) 喉嚢膿瘍（guttural pouch empyema — 慢性キャリアの原因）。極めて伝染性が強く、1頭の発症から厩舎全体に拡散する (Sweeney CR et al. JVIM 2005;19:123-132)。

予防

馬における腺疫の予防は適切なワクチネーションプログラムの実施が中核である（利用可能な場合）。衛生的飼育環境の維持、新規導入動物の検疫期間設定（最低14日、感染症によっては60日以上）、過密飼育の回避、適切な栄養管理による免疫力維持、ストレス軽減が重要。感染動物との接触回避、汚染器具・環境の消毒（次亜塩素酸・アルコール系・第四級アンモニウム製剤を病原体に応じて選択）を徹底する。定期的健康診断による早期発見と治療が蔓延防止に寄与する。

予後

単純な腺疫は予後良好（90%以上が自然回復）。膿瘍の自壊を待ち、排膿を促進。抗菌薬（ペニシリン）の使用タイミングは議論がある（膿瘍形成前のみ有効、形成後は浸透不良）。bastard strangles（内臓播種）は予後注意〜不良。喉嚢膿瘍→慢性キャリア（鼻汁排出で他馬に感染→「silent spreader」）。厳格な隔離（3週間の検疫）と鼻汁の細菌学的陰性確認後の復帰が蔓延防止に必須 (Sweeney CR et al. JVIM 2005;19:123-132)。

📚 参考文献

Based on articles retrieved from PubMed

1. Luis Fuentes V, Abbott J, Chetboul V, et al. (2020). ACVIM consensus statement guidelines for the classification, diagnosis, and management of cardiomyopathies in cats. J Vet Intern Med. [DOI] [PubMed]

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