シェーカー子馬症候群（子馬腸管内毒素産生型ボツリヌス症）

概要

生後2-8週齢の子馬で起こる腸管内Clostridium botulinum増殖→毒素産生→弛緩性麻痺。Kentucky・Mid-Atlantic地域で集中発生。早期治療で生存率60-80%、未治療では致死率90%以上。

主な症状

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病態生理

病因：Clostridium botulinum type B（北米Mid-Atlantic地域固有のtype B土壌芽胞、Type A・Cも稀）の経口・経傷口侵入→子馬腸管内（pH・酸素分圧条件良好）で増殖→外毒素（BoNT-B）産生→腸管粘膜から吸収→末梢神経筋接合部・自律神経終末でアセチルコリン放出阻害→弛緩性麻痺。子馬は2-8週齢で最も感受性高い理由：(1)腸管pH高め（成馬より塩酸分泌少ない）、(2)コリスタチン産生未熟、(3)腸内常在菌叢未成熟（拮抗作用弱い）、(4)免疫グロブリン減衰期と一致。臨床進行：(1)咽頭・舌の麻痺（嚥下困難・流涎）、(2)四肢・体幹麻痺（震え・転倒）、(3)眼瞼・瞬膜の弛緩（眼瞼下垂）、(4)括約筋麻痺（尿閉・腸閉塞）、(5)呼吸筋麻痺→致死。神経・筋接合部の機能回復には新しい運動終板の形成（数週〜数ヶ月）が必要で、急性期の支持療法がきわめて重要。

予防

【ワクチン接種（最重要）】(1)母馬type B毒素トキソイド（BotVax-B）：流行地域では必須—妊娠後期に分娩4週前+2週前に2回接種（初回妊娠は3回コース）、その後年1回。初乳IgG経由で子馬に受動免疫提供（生後2-3ヶ月有効）。(2)子馬type B毒素トキソイド：流行地域で生後2、4ヶ月（または初乳IgG減衰時）に2回接種、その後年1回。(3)非流行地域でも輸入種牡馬・繁殖牝馬の接種推奨。【環境管理】(4)放牧地・厩舎の清掃：腐敗動物死体（犬・齧歯類・鳥）の即時除去、糞便除去、土壌pH管理（中性〜弱酸性、pH<6.5でC.botulinum抑制）。(5)飼料管理：湿った発酵飼料・カビた干し草の絶対回避、高品質乾燥保存、給餌前の検査。(6)地下水・井戸水の検査と汚染防止。(7)子馬の傷口管理：臍帯消毒（2%ヨード）、外傷の早期清浄、抗菌薬予防的使用は腸内菌叢への影響に注意。【早期発見】(8)子馬群の毎日観察：哺乳量・行動・歩様の変化を即座に記録、(9)異常徴候（流涎、震え、起立困難、嚥下困難）の即時獣医師相談、(10)群発生例（同腹複数発症、近傍農場発生）では他子馬の予防的監視。【農場レベル管理】(11)流行歴農場：すべての繁殖牝馬・新生子のワクチン強化、土壌・水・飼料の検査、サンプリング監視、AAEP Foal Health Guidelinesに従う。

予後

予後は重症度、診断の時期、治療への反応に依存する。早期発見と適切な介入により転帰が改善する。

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