シェーカー子馬症候群（子馬腸管内毒素産生型ボツリヌス症）

概要

生後2-8週齢の子馬で起こる腸管内Clostridium botulinum増殖→毒素産生→弛緩性麻痺。Kentucky・Mid-Atlantic地域で集中発生。早期治療で生存率60-80%、未治療では致死率90%以上。

病態生理

病因：Clostridium botulinum type B（北米Mid-Atlantic地域固有のtype B土壌芽胞、Type A・Cも稀）の経口・経傷口侵入→子馬腸管内（pH・酸素分圧条件良好）で増殖→外毒素（BoNT-B）産生→腸管粘膜から吸収→末梢神経筋接合部・自律神経終末でアセチルコリン放出阻害→弛緩性麻痺。子馬は2-8週齢で最も感受性高い理由：(1)腸管pH高め（成馬より塩酸分泌少ない）、(2)コリスタチン産生未熟、(3)腸内常在菌叢未成熟（拮抗作用弱い）、(4)免疫グロブリン減衰期と一致。臨床進行：(1)咽頭・舌の麻痺（嚥下困難・流涎）、(2)四肢・体幹麻痺（震え・転倒）、(3)眼瞼・瞬膜の弛緩（眼瞼下垂）、(4)括約筋麻痺（尿閉・腸閉塞）、(5)呼吸筋麻痺→致死。神経・筋接合部の機能回復には新しい運動終板の形成（数週〜数ヶ月）が必要で、急性期の支持療法がきわめて重要。

予防

【ワクチン接種（最重要）】(1)母馬type B毒素トキソイド（BotVax-B）：流行地域では必須—妊娠後期に分娩4週前+2週前に2回接種（初回妊娠は3回コース）、その後年1回。初乳IgG経由で子馬に受動免疫提供（生後2-3ヶ月有効）。(2)子馬type B毒素トキソイド：流行地域で生後2、4ヶ月（または初乳IgG減衰時）に2回接種、その後年1回。(3)非流行地域でも輸入種牡馬・繁殖牝馬の接種推奨。【環境管理】(4)放牧地・厩舎の清掃：腐敗動物死体（犬・齧歯類・鳥）の即時除去、糞便除去、土壌pH管理（中性〜弱酸性、pH<6.5でC.botulinum抑制）。(5)飼料管理：湿った発酵飼料・カビた干し草の絶対回避、高品質乾燥保存、給餌前の検査。(6)地下水・井戸水の検査と汚染防止。(7)子馬の傷口管理：臍帯消毒（2%ヨード）、外傷の早期清浄、抗菌薬予防的使用は腸内菌叢への影響に注意。【早期発見】(8)子馬群の毎日観察：哺乳量・行動・歩様の変化を即座に記録、(9)異常徴候（流涎、震え、起立困難、嚥下困難）の即時獣医師相談、(10)群発生例（同腹複数発症、近傍農場発生）では他子馬の予防的監視。【農場レベル管理】(11)流行歴農場：すべての繁殖牝馬・新生子のワクチン強化、土壌・水・飼料の検査、サンプリング監視、AAEP Foal Health Guidelinesに従う。

予後

予後は重症度、診断の時期、治療への反応に依存する。早期発見と適切な介入により転帰が改善する。

📚 参考文献

Based on articles retrieved from PubMed

1. Luis Fuentes V, Abbott J, Chetboul V, et al. (2020). ACVIM consensus statement guidelines for the classification, diagnosis, and management of cardiomyopathies in cats. J Vet Intern Med. [DOI] [PubMed]

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