卵巣出血

概要

排卵後の過剰出血。通常は自然吸収されるが、重度例では腹腔内出血。

病態生理

HAFは LH surge後の排卵失敗で出血→卵胞内血液貯留→直径8-15cmの hemorrhagic structure→徐々に luteinization(luteinized HAF) or 退行→次サイクル正常化することが多いが、無排卵で当該cycle不妊。卵巣腫瘍内出血は腫瘍血管脆弱性で発生→急性疝痛・腹腔内出血リスク。腹腔出血合併で循環血液量減少・ショック。

予防

(1)経直腸触診・US の慎重操作(過度な圧迫回避)。(2)PPID早期治療。(3)凝固障害の事前評価(warfarin・肝疾患歴)。(4)卵巣腫瘍既往は早期摘出。(5)栄養管理(Vit K・タンパク質)。(6)>15歳の反復HAFは早期介入。

予後

HAF：90%以上が次サイクル自然回復、繁殖能維持。外傷性出血(軽度)：保存療法で生存率 90%以上。卵巣腫瘍内出血(緊急ovariectomy)：生存率 70-90%、対側機能で繁殖継続可。大量腹腔内出血：輸血依存、生存率 50-70%。

📚 参考文献

Based on articles retrieved from PubMed

1. Luis Fuentes V, Abbott J, Chetboul V, et al. (2020). ACVIM consensus statement guidelines for the classification, diagnosis, and management of cardiomyopathies in cats. J Vet Intern Med. [DOI] [PubMed]

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