胃扁平上皮部潰瘍 (ESGD)

概要

胃の扁平上皮部(胃角折以上)の潰瘍性・びらん性病変。酸による化学的障害が主病態。競走馬・スポーツ馬の有病率60-90%、レジャー馬でも30-40%(Sykes et al. JVIM 2015 ECEIM Consensus)。

病態生理

胃扁平上皮部潰瘍 (ESGD)は馬の組織に病理学的変化を引き起こす疾患である。胃の扁平上皮部(胃角折以上)の潰瘍性・びらん性病変。酸による化学的障害が主病態。競走馬・スポーツ馬の有病率60-90%、レジャー馬でも30-40%(Sykes et al. JVIM 2015 ECEIM Consensus)。 未治療の場合、細胞障害、炎症反応、組織損傷の段階を経て進行しうる。

予防

24時間牧草アクセス、1日6食以上の分割給餌、穀類<2 g/kg/日、アルファルファ補給、運動前給餌、ストレス軽減、輸送・競走時のオメプラゾール予防投与(1-2 mg/kg SID)

予後

適切な薬物療法+飼養管理改善で70-90%が4週間で治癒。飼養管理を改善しない場合再発率>30%。ECEIMグレード4・合併症例では治癒に時間要する

📚 参考文献

Based on articles retrieved from PubMed

1. Luis Fuentes V, Abbott J, Chetboul V, et al. (2020). ACVIM consensus statement guidelines for the classification, diagnosis, and management of cardiomyopathies in cats. J Vet Intern Med. [DOI] [PubMed]

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