卵巣機能停止（無発情）

概要

卵巣の卵胞発育・排卵が停止し発情周期が消失する状態。季節性（冬期）が最頻、移行期遷延、持続性黄体、加齢性卵巣機能低下、栄養性、内分泌性、染色体性（63,XO）など多病因。繁殖牝馬の不受胎の主因の一つ。

病態生理

生理的発情周期：21-22日（発情5-7日＋黄体期15-16日）。視床下部GnRHパルス→下垂体FSH/LH→卵胞発育→エストラジオール上昇→LHサージ→排卵→黄体形成→P4分泌→14-15日でPGF2α子宮内膜から分泌→黄体退行。無発情ではこの周期のいずれかの段階が破綻。【季節性】メラトニンによるGnRH KNDyニューロン抑制で卵胞活動停止。卵巣は2-3 cm小型・平坦・卵胞径<10mm、子宮はatonic、子宮内膜はinactive。【持続性CL】機能的P4>4 ng/mL継続でGnRH抑制下、超音波で大型CL残存・新規卵胞発育抑制。【senile failure】原始卵胞枯渇、AMH<0.05 ng/mL、FSH上昇、卵胞反応性消失。【GCT随伴無発情】腫瘍からのインヒビン高分泌（>0.7 ng/mL）でFSH抑制 → 対側卵巣萎縮。テストステロン>50-100 pg/mLで雄性行動も。【63,XO】卵巣形成異常（streak ovary）、原発性無発情、子宮低形成、AMH極低値。【栄養性】レプチン低下→KNDyニューロン抑制→GnRH不全（負のエネルギーバランス機構）。

予防

(1)繁殖記録：発情・排卵・授精・妊娠の詳細記録で異常早期発見。(2)シーズン前準備：12月から人工長日（16時間光）開始、シーズン60-70日前からBCS 5-6/9を維持。(3)栄養：Se 3 mg/日、Vit E 2,000 IU/日、Cu 100-150 mg/日、Zn 300-400 mg/日、β-カロテン 200-400 mg/日、良質蛋白（特に泌乳・幼若馬）。(4)>15歳繁殖牝馬は毎シーズン前に経直腸超音波・子宮内膜生検・培養で評価、AMH測定で卵巣予備能評価。(5)持続性CL予防：種付け後14-16日の妊娠診断で陰性なら速やかにPGF2αで次周期へ移行（empty cycle短縮）。(6)PPID早期スクリーニング（>15歳、ACTH測定）。(7)若馬で原発性無発情→3歳までに精査（核型・AMH・US）。(8)輸送・トレーニング負荷増は繁殖シーズン外に集中。(9)teaser stallion の質の高い発情検出体制（経験ある teaser・適切な頻度・暴露時間）。

予後

(1)季節性：人工照明＋プロゲスチン priming で90-95%が予定排卵、その後の妊娠率は通常範囲。(2)春季移行期遷延：85-90%が薬物介入で対応可能。(3)持続性CL：PGF2α単回投与で>95%奏効。(4)栄養性：BCS改善で80-90%回復、回復に2-4ヶ月。(5)senile failure：自然発情回復<10%、ART（ICSI/ET）で限定的妊娠。(6)63,XO：妊孕性ゼロ。(7)GCT：片側摘出後3-12ヶ月で80%が妊娠可能。(8)PPID併発：ペルゴリド治療6-12ヶ月で50-70%が周期回復。

📚 参考文献

Based on articles retrieved from PubMed

1. Luis Fuentes V, Abbott J, Chetboul V, et al. (2020). ACVIM consensus statement guidelines for the classification, diagnosis, and management of cardiomyopathies in cats. J Vet Intern Med. [DOI] [PubMed]

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