尿管結石

概要

尿管に嵌頓した結石で、閉塞と水腎症を引き起こします。緊急外科介入が必要です。

主な症状

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臨床徴候

モルモットにおける尿管結石の臨床徴候は欠乏または過剰の栄養素により特異的パターンを示す。カルシウム不足: 骨軟化・病的骨折・痙攣・成長不良。ビタミンA不足: 眼疾患・皮膚角化異常・夜盲・繁殖障害。ビタミンC不足（モルモット）: 関節腫脹・出血傾向・歯周病・成長不良。タンパク質-エネルギー欠乏: 削痩・筋萎縮・低アルブミン血症・浮腫。ビタミンD/UV-B不足（爬虫類）: 代謝性骨疾患・骨軟化。

原因

モルモットにおける尿管結石の原因: 尿管に嵌頓した結石で、閉塞と水腎症を引き起こします。緊急外科介入が必要です。

病態生理

尿管結石はモルモットにおける腎・泌尿器疾患である。腎臓、尿管、膀胱、または尿道の構造的・機能的障害を伴う。腎疾患は糸球体濾過、尿細管再吸収・分泌、およびホルモン機能（エリスロポエチン、カルシトリオール、レニン）を障害する。進行性のネフロン喪失により高窒素血症、電解質異常、酸塩基障害が生じる。下部尿路疾患は閉塞、尿石症、上行感染を引き起こしうる。

診断

腹部X線で尿管走行に沿った結石像を確認。腹部超音波で水腎症・尿管拡張を評価し閉塞部位を特定。血液生化学（BUN・Cre・Ca・P・K）で腎後性高窒素血症の有無を評価。尿検査（血尿・蛋白尿・結晶）。CBC（感染併発時の好中球増多）。造影CT（利用可能な場合）で結石の正確な位置と大きさを評価。鑑別：腎結石、膀胱結石、腹腔内腫瘤。両側閉塞は緊急手術の適応。

治療

外科的摘出が唯一の根治的治療。術前安定化: 輸液療法（乳酸リンゲル液 10mL/kg/hr IV）、疼痛管理（ブプレノルフィン 0.03-0.05mg/kg SC q8-12h）。尿管切開術による結石摘出（完全閉塞の場合は緊急手術）。閉塞側の水腎症が重度の場合は腎摘出を検討。術後管理: 抗菌薬（エンロフロキサシン 5-10mg/kg SC q12h）、鎮痛薬継続（メロキシカム 0.3-0.5mg/kg PO q24h）。食事改善: 低カルシウム食（チモシー牧草中心、アルファルファ・ペレット制限）、水分摂取促進。術後の腎機能モニタリング（BUN/Cre）と画像検査で再発確認。

予防

尿管結石の予防: 定期的な健康診断。適切な栄養管理。ストレスの軽減。清潔な飼育環境の維持。異常の早期発見・早期受診。

予後

尿管結石の予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。

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