副腎疾患
概要
副腎の機能障害によるホルモンバランスの乱れです。
主な症状
原因
モルモットにおける副腎疾患の原因: 副腎の機能障害によるホルモンバランスの乱れです。
病態生理
副腎疾患はモルモットにおける代謝・内分泌疾患である。基礎病態はホルモンのフィードバックループ、酵素活性、または基質代謝の調節障害を伴う。循環ホルモン、電解質、代謝中間体のバランス異常が複数の臓器系にわたる細胞機能に影響を及ぼす。代償機構が一時的に恒常性を維持するが、最終的に代償不全に陥り、進行性の臨床的悪化と多臓器への影響を引き起こす。
治療
副腎疾患の治療: (1) 診断精査 — 血清コルチゾール(基礎値 + ACTH刺激試験: コシントロピン5mcg/kg IM、0分と60分でコルチゾール測定)、電解質(Na/K比)、CBC、血液生化学。腹部超音波で副腎のサイズ・形態を評価。(2) 副腎皮質機能亢進症(クッシング様) — モルモットではまれだが報告あり。画像で副腎腫瘍が同定された場合: 片側副腎摘出が根治的。内科管理: トリロスタン1-2mg/kg PO SID(2-4週ごとのコルチゾールモニタリングで用量調整)。(3) 副腎皮質機能低下症 — プレドニゾン0.5-1mg/kg PO SID(補充療法)、鉱質コルチコイド欠乏確認時(Na/K比<27)はフルドロコルチゾン0.01-0.02mg/kg PO SID。緊急時: デキサメタゾン0.5-1mg/kg IV/IM + 点滴(生食50-80mL/kg/日)。(4) 支持療法 — 脱水時SC補液 温加LRS 50-100mL/kg/日。ビタミンC 50-100mg/日(ストレス時要求量増加)。食欲不振時: Oxbow Critical Care 50-80mL/kg/日を4-6回に分けて強制給餌。(5) 二次感染 — エンロフロキサシン5-10mg/kg PO BIDまたはTMS 15-30mg/kg PO BID。重要: ペニシリン/アモキシシリンは致死的 — 絶対禁忌。(6) モニタリング — 電解質・コルチゾール・臨床徴候を初期は2-4週ごと、安定後は月1回。臨床反応と検査値に基づきホルモン補充量を調整。
予防
副腎疾患の予防には適切な食事設計、血液検査を含む定期的な健康モニタリング、健康体重の維持、過剰なおやつや不適切な食事の回避、無症候性変化の早期発見時の迅速な介入が含まれる。
予後
副腎疾患の予後: 早期治療で予後良好。再発予防には食事管理と定期検査が重要。閉塞性疾患は緊急対応で予後改善。慢性腎疾患はステージにより予後が異なる。
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📚 参考文献
Based on articles retrieved from PubMed
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