脂肪腫

Lipoma / 脂肪腫

概要

皮下の良性脂肪腫瘍で、通常柔らかく可動性があります。

主な症状

皮膚のしこり体重増加

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原因

モルモットにおける脂肪腫の原因: 癌遺伝子・腫瘍抑制遺伝子の遺伝子変異蓄積による腫瘍性形質転換。加齢、慢性炎症、ウイルス感染、ホルモン影響、UV曝露、遺伝的素因がリスク因子。

病態生理

脂肪腫はモルモットにおける腫瘍性疾患である。癌遺伝子、腫瘍抑制遺伝子、DNA修復機構における遺伝子変異の蓄積により腫瘍性形質転換が生じる。制御不能な細胞増殖により腫瘍が形成され、局所組織への浸潤・破壊の可能性がある。悪性腫瘍はリンパ行性または血行性に転移しうる。高カルシウム血症、悪液質、免疫調節障害などの腫瘍随伴症候群が原発腫瘍に伴い、罹患率に寄与することがある。

治療

モルモット脂肪腫: ① 多くは老齢肥満個体に発生する良性皮下腫瘤。モルモットでは皮下腫瘤の最多原因は皮下膿瘍（Streptococcus zooepidemicus）—FNAで鑑別。② 確定診断: 細胞診（FNA）で脂肪細胞確認、急速増大例は針生検または切除生検で脂肪肉腫/腺癌/膿瘍を除外。③ 手術適応: 機能障害（歩行・摂食・排泄阻害）、皮膚潰瘍、急速増大、整容的要請。④ 切除: 局所麻酔 + 軽鎮静で対応可能な小型腫瘤、全身麻酔が必要な深部・大型は周術期低体温・絶食管理を厳格に。⑤ 鎮痛: メロキシカム 0.5-1.5 mg/kg PO q12-24h、ブプレノルフィン 0.01-0.05 mg/kg SC q8-12h、術後5-7日継続。⑥ 食事/体重管理: 高繊維低脂肪（チモシー主体、ペレット制限）、運動空間の確保、四半期毎の体重トレンド評価。⑦ 浸潤性脂肪腫（infiltrative lipoma）—筋層に浸潤、不完全切除で再発—に注意。支持療法（小型哺乳類）: 等張輸液 80-100 mL/kg/日 SC/IV、保温（26-28℃）、シリンジ給餌（Critical Care/Recovery 50-90 mL/kg/日を3-4回分割）、メロキシカム 0.5-1.0 mg/kg PO q12-24h で疼痛・炎症管理。経口ペニシリン・アンピシリン・セファロスポリンは禁忌（Clostridium difficile腸炎を誘発）。