痙攣発作（フェレット）

概要

フェレットにおける代謝性の神経系疾患。痙攣発作は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

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臨床徴候

痙攣、運動失調、斜頸、旋回、麻痺・不全麻痺、振戦、意識状態の変化、異常反射、眼振、行動変化。

原因

インスリノーマ（最多）、脳炎、中毒、肝性脳症。

病態生理

大脳皮質の異常電気活動→けいれん。インスリノーマ関連低血糖が最も一般的な原因。

診断

痙攣発作（フェレット）の診断は臨床徴候、詳細な病歴、身体検査に基づく。推奨される検査: 神経学的検査 (Neurological Examination), 全血球計算 (CBC), 血液生化学検査 (Blood Chemistry Panel), 画像診断 (Imaging: X-ray / CT / MRI)。フェレットにおける類似の臨床徴候を呈する他疾患との鑑別が必要である。

治療

発作管理：急性→ジアゼパム 0.5-2 mg/kg IV/IN/IR。重積→ミダゾラム 0.2-0.5 mg/kg IM/IN。レベチラセタム 20-60 mg/kg PO/IV q8h（第一選択）。フェノバルビタール 2-5 mg/kg PO q12h（肝機能モニタリング必須）。原因検索（血液検査、画像、脳脊髄液）。トリガー回避。発作日誌で頻度・重症度モニタリング。 (Carpenter, Exotic Animal Formulary 6th ed; Platt & Olby 2013)

予防

インスリノーマ管理。けいれん時はBG測定が最優先。

予後

フェレットにおける痙攣発作の予後は抗てんかん薬による発作管理で多くは寿命に近い予後だが、難治性では生活の質の低下を伴う。

関連する薬品

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