肥大型心筋症（HCM）

概要

心筋の肥厚により心室の充満が障害される心疾患です。DCMより頻度は低いです。

主な症状

原因

フェレットにおける肥大型心筋症（HCM）の原因: 心筋の肥厚により心室の拡張障害と充満不全が生じます。フェレットではDCMより頻度は低いですが、遺伝的素因や加齢が関与すると考えられています。

病態生理

肥大型心筋症はフェレットにおける心室壁の肥厚を特徴とする心疾患である。心室コンプライアンスの低下により拡張機能が障害され、心房圧上昇・肺うっ血を引き起こす。フェレットではDCMより頻度は低いが、進行すると心不全・不整脈・突然死に至りうる。

治療

フェレットにおける肥大型心筋症の治療は利尿薬（フロセミド）、ACE阻害薬、必要に応じた抗不整脈薬を用いる。酸素補給、ナトリウム制限食、活動制限が補助的に行われる。定期的な心エコー検査によるモニタリングで治療効果を確認し用量調整を行う。

予防

肥大型心筋症の予防には適切な飼育管理、種に合ったバランスの取れた栄養、定期的な健康診断、ストレスの最小化、清潔な生活環境の維持、初期臨床徴候への迅速な対応が含まれる。

予後

肥大型心筋症の予後は適切な管理により一般的にやや良好〜良好である。早期診断された症例の多くは治療に良好に反応する。慢性例や再発例では長期管理が必要だが、概ね許容できるQOLを維持できる。定期的なモニタリングにより合併症の早期発見・対処が可能となる。