その他エキゾチック (Exotic Other) 感染症緊急

豚流行性下痢（PED）

Porcine Epidemic Diarrhea (PED) / 豚流行性下痢（PED）

概要

豚（PEDV）の非常に伝染性の高いコロナウイルス腸管疾患。哺乳子豚で高死亡率を伴う重度水様下痢（50-100%）。養豚業界への主要経済影響；2010年代以降の新興変異株が壊滅的集団発生を引き起こした（米国2013年集団発生）。日本・多くの国で届出疾病。

主な症状

脱水下痢無気力嘔吐衰弱体重減少

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臨床徴候

その他エキゾチック動物における豚流行性下痢（PED）の臨床徴候は消化管病変の部位と病態により異なる。上部消化管: 嘔吐・吐血・食欲不振。小腸: 下痢（小腸性: 量多・回数少・体重減少を伴う）・嘔吐・腹痛。大腸: 下痢（大腸性: 量少・回数多・粘液・血便・テネスムス）。急性腹症: 強い腹痛・嘔吐・ショック徴候・腹部触診で腫瘤や緊張感（GDV・腸捻転・腸閉塞）は緊急評価が必要。

原因

豚流行性下痢ウイルス（PEDV）。リスク：高密度商業養豚施設、検疫なき感染豚導入、汚染飼料、汚染輸送車両、バイオセキュリティ不適切、オールイン・オールアウト失敗、最近の変異株高病原性。ペット豚：商業豚または汚染域との接触なき限り稀。

病態生理

PEDV（コロナウイルス科、アルファコロナウイルス）— 腸上皮、特に絨毛先端腸細胞感染→絨毛萎縮→吸収不良＋浸透圧性下痢。重症度は年齢と逆相関 — 哺乳子豚<3週：脱水からの壊滅的死亡率；離乳豚：顕著な罹病率だが低死亡率（5-15%）；育成/肥育/成豚：軽度自己限定性疾患。病理：重度絨毛萎縮、顕著な脱水。母豚：一過性食欲不振＋下痢；一部が無乳症発症（子豚転帰悪化）。2013年以降の変異「高病原性」INDEL株（米国、中国、日本）がより重度疾患と死亡。伝播：糞便経口；エアロゾル可能；汚染飼料（飼料関連伝播記録 — 重要バイオセキュリティ発見）；媒介物、車両、人員。潜伏期12-36時間、ナイーブ群を急速拡散。PCRでTGE（伝染性胃腸炎 — 類似臨床、別ウイルス）、ロタウイルス、大腸菌腸炎と鑑別。

診断

RT-PCR（糞便・腸管組織）でPEDウイルスRNAを検出。蛍光抗体法で腸管組織のウイルス抗原を確認。ELISA（血清IgG/IgA）で抗体応答を評価。全日齢の豚に感染するが、新生子豚で致死率が最も高い（水様性下痢・嘔吐・脱水）。CBC・血液生化学で脱水・電解質異常を評価。病理組織検査で小腸絨毛の著明な萎縮・短縮を確認。TGE・ロタウイルスとの臨床的鑑別は困難であり、PCR複合パネルによる確定診断が必須。

治療

特異的抗ウイルス治療なし。支持療法＋バイオセキュリティ。(1)即時通報（日本・米国・EU等で届出疾病）。(2)罹患農場/区域検疫；移動制限。(3)子豚への積極的支持療法：経口電解質補充（Pedialyte様溶液自由摂取）、保育灯下32-35℃の温暖環境、頻回少量給餌、低体温予防（保育灯下集合）。重度脱水時はIV/腹腔内輸液 30-100 mL/kg/日。(4)二次細菌感染（大腸菌頻発）に抗菌薬：アモキシシリン 20 mg/kg PO/IM q12h、エンロフロキサシン 5 mg/kg IM q24h — 集団発生中の貴重個体に予防的。(5)母豚：飼料/水アクセス維持、快適ケア；一部で感染子豚の腸管ホモジネート母豚へのフィードバック推奨（議論あり — 急速免疫誘導だがバイオセキュリティ懸念）。(6)日本/米国でワクチン入手可（分娩前母豚用不活化・改変生ワクチン — 子豚に受動的乳汁性免疫）；流行地でワクチンが業界影響を劇的軽減。(7)集団発生抑制：重度集団発生で完全淘汰要する場合あり；徹底清掃＋乾燥＋消毒（200 ppm次亜塩素酸ナトリウム＋洗剤）；60日以上休養；完全再導入前にセンチネル豚導入。(8)ペット豚：隔離、支持療法、飼育場所消毒。

予防

(1)厳格バイオセキュリティ：専用農場衣服/器具、車両消毒（特に飼料トラック — 媒介記録）、訪問者制限。(2)新規豚30日以上検疫。(3)PEDVモニタリング製粉所から飼料調達（熱処理、バイオセキュリティ）。(4)流行地での母豚ワクチンプログラム — 不活化（追加）と改変生（初期感作）両アプローチ。(5)群間清掃を伴うオールイン・オールアウト生産。(6)積荷間で輸送車両洗浄＋消毒。(7)ペット豚：商業養豚施設との接触回避、獣医訪問時のバイオセキュリティ、無病繁殖家から調達。