フェレット副腎疾患

概要

フェレットの副腎過形成または腫瘍による性ホルモン過剰。

主な症状

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臨床徴候

その他エキゾチック動物におけるフェレット副腎疾患の臨床徴候は病態と進行段階により異なる。慢性腎臓病: 多飲多尿・体重減少・食欲不振・嘔吐・口臭・脱水（早期は無症候）。急性腎障害: 無尿/乏尿・嘔吐・元気消失・電解質異常。下部尿路疾患（FLUTD/FIC）: 頻尿・排尿困難・血尿・排尿時痛・不適切排尿、雄では尿閉（緊急）。尿路感染: 頻尿・血尿・濁尿・発熱（腎盂腎炎時）。

原因

その他におけるフェレット副腎疾患の原因: フェレットの副腎過形成または腫瘍による性ホルモン過剰。

病態生理

フェレット副腎疾患はその他における腫瘍性疾患である。癌遺伝子、腫瘍抑制遺伝子、DNA修復機構における遺伝子変異の蓄積により腫瘍性形質転換が生じる。制御不能な細胞増殖により腫瘍が形成され、局所組織への浸潤・破壊の可能性がある。悪性腫瘍はリンパ行性または血行性に転移しうる。高カルシウム血症、悪液質、免疫調節障害などの腫瘍随伴症候群が原発腫瘍に伴い、罹患率に寄与することがある。

診断

血中ステロイドホルモンパネル（エストラジオール・17α-ヒドロキシプロゲステロン・アンドロステンジオン・DHEA-S）の上昇で内分泌的に診断。腹部超音波で副腎の腫大（正常<3.5mm幅）・形態変化を確認（左副腎の方が超音波で評価しやすい）。両側性脱毛（体幹・尾部から始まる）・外陰部腫脹（避妊済み雌）・前立腺肥大（去勢済み雄）が特徴的臨床徴候。CBC・血液生化学で全身状態を評価。中高齢の去勢/避妊済みフェレットに好発。

治療

エキゾチックにおけるフェレット副腎疾患の治療: 尿検査・培養で原因特定。感染性は培養感受性に基づく抗菌薬。結石は種類に応じ溶解食または外科。輸液で脱水補正。疼痛管理。飲水量増加策。

予防

フェレット副腎疾患の予防は限定的であるが、ホルモン依存性腫瘍軽減のための避妊・去勢手術、既知の発癌物質の回避、早期発見のための定期健診、適正体型の維持、該当する場合は遺伝的素因軽減のための責任ある繁殖が含まれる。

予後

フェレット副腎疾患の予後: 早期治療で良好。

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