皮膚糸状菌症（エキゾチック哺乳類）

概要

その他エキゾチックにおける真菌性の皮膚疾患。皮膚糸状菌症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

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臨床徴候

その他エキゾチック動物における皮膚糸状菌症（エキゾチック動物）の臨床徴候は感染部位と病原体特性により多様だが、共通所見として発熱・元気消失・食欲不振・体重減少が認められる。局所感染では発赤・腫脹・疼痛・排膿を、全身感染では脱水・敗血症・多臓器不全に進展しうる。 皮膚病変（円形脱毛・落屑・痂皮）、慢性鼻汁、または深在性真菌症では咳・体重減少・神経症状が見られる。幼若・高齢・免疫抑制状態は重症化リスクが高く、早期介入が予後改善に直結する。

原因

その他エキゾチック動物の皮膚糸状菌症（白癬）は主に Trichophyton mentagrophytes 等の感染による。汚染された敷料・環境や保菌個体との接触で伝播する人獣共通感染症。

病態生理

角質好性の糸状菌が被毛・角層・爪などの角化組織に侵入・増殖し、毛包炎・脱毛・鱗屑・痂皮を生じる。胞子は環境中で長期間感染性を保ち再感染源となる。

診断

円形脱毛・鱗屑・痂皮・掻痒（種により程度が異なる）の臨床評価。ウッド灯検査（Microsporum canisの約50%が陽性蛍光）でスクリーニング。毛・鱗屑のKOH直接鏡検で菌糸・分節胞子を検出。真菌培養（DTM/サブロー培地、7-21日間）で確定診断・菌種同定。PCR検査で迅速な皮膚糸状菌種の同定が可能。皮膚生検では毛包周囲の炎症・毛幹内菌糸を確認。人獣共通感染症のため、接触者への感染リスク評価が必要。

治療

【エキゾチック動物における皮膚糸状菌症（エキゾチック哺乳類）】 皮膚糸状菌症（エキゾチック哺乳類）は皮膚生検（パンチまたはincisional）、細胞診（インプレッションスメア、テープストリッピング）、培養で原因を特定。 感染性: 培養感受性ベースの全身抗菌薬・抗真菌薬（前述の方針）。 アレルギー性: 食物アレルギー除外食試験（8週hydrolyzed蛋白食）、環境アレルゲン特異IgE。シクロスポリン 5-7 mg/kg PO q24h、オクラシチニブ（犬専用）。 外用ケア: 抗菌・抗真菌シャンプー q3-7日、湿潤環境改善。 自傷防止のエリザベスカラー、慢性掻痒には認知行動的アプローチも併用。 支持療法: 種に適切な輸液・栄養管理・疼痛緩和を行う。 【鑑別と経過観察】類似症候を呈する疾患の除外と、治療4-8週後の再評価が予後改善の鍵。重症度・併発症によってはエキゾチック動物の専門医紹介を考慮する。

予防

その他エキゾチック動物における皮膚糸状菌症（エキゾチック動物）の予防は感染源との接触回避と環境管理が中心。皮膚糸状菌症: 感染動物・汚染環境（グルーミング用品・カーペット・寝具）との接触回避、新規導入動物のWood lamp検査と培養スクリーニング。深在性真菌症: 流行地での過剰な土壌粉塵曝露回避（猟犬・農用動物）、地理的リスク評価。カンジダ/マラセチアの日和見感染予防には基礎疾患（内分泌異常・免疫抑制）の適切な管理と長期抗菌薬使用の慎重な評価が重要。

予後

その他エキゾチック動物における皮膚糸状菌症（エキゾチック動物）の予後は病原体の毒力・宿主免疫状態・治療開始時期・基礎疾患の有無により大きく異なる。早期診断と適切な抗病原体療法・支持療法により多くの感染症は良好な予後となる。宿主の免疫抑制・若齢・高齢・多臓器不全併発例は予後不良となりうる。再発・慢性化・薬剤耐性発現も予後に影響する重要因子である。

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