脂肪腫

概要

柔らかく可動性のある皮下腫瘤として現れる良性脂肪腫瘍です。大きくならない限り通常は問題ありません。

主な症状

原因

チンチラにおける脂肪腫の原因: 癌遺伝子・腫瘍抑制遺伝子の遺伝子変異蓄積による腫瘍性形質転換。加齢、慢性炎症、ウイルス感染、ホルモン影響、UV曝露、遺伝的素因がリスク因子。

病態生理

脂肪腫はチンチラにおける腫瘍性疾患である。癌遺伝子、腫瘍抑制遺伝子、DNA修復機構における遺伝子変異の蓄積により腫瘍性形質転換が生じる。制御不能な細胞増殖により腫瘍が形成され、局所組織への浸潤・破壊の可能性がある。悪性腫瘍はリンパ行性または血行性に転移しうる。高カルシウム血症、悪液質、免疫調節障害などの腫瘍随伴症候群が原発腫瘍に伴い、罹患率に寄与することがある。

治療

細針吸引（FNA）＋細胞診で良性脂肪細胞を確認 — 脂肪肉腫、線維肉腫、その他の悪性腫瘤との鑑別が必須。脂肪腫と確認された場合：月1回のサイズ測定（ノギスまたは写真記録）による保存的モニタリング。イソフルラン麻酔下での外科的切除の適応：腫瘤>2cm、急速な成長、運動/グルーミング��妨げ、外傷を受けやすい部位。手術手技：被膜の鈍的剥離による辺縁切除；チンチラの脂肪腫は典型的に被膜が明���。術後管理：メロキシカム 0.2-0.5 mg/kg PO/SC q24h × 5-7日；ブプレノルフィン 0.01-0.05 mg/kg SC q8-12h × 48時間。創傷管理：吸収性縫合糸（4-0または5-0）で皮膚閉鎖；手術部位の自傷を監視 — エリザベスカラーはチンチラでは忍容されにくく、必要時はボディラップを使用。切除組織は病理組織検査に提出。周術期予防に経口ペニシリン系は絶対に使用しない — 抗菌薬が必要な場合はエンロフロキサシン 5-15 mg/kg PO q12h。食事見直し：肥満なら高脂肪おやつ（種子、ナッツ）を削減。参考：Quesenberry & Carpenter, Ferrets Rabbits and Rodents 4th ed.

予防

脂肪腫の予防は限定的であるが、ホルモン依存性腫瘍軽減のための避妊・去勢手術、既知の発癌物質の回避、早期発見のための定期健診、適正体型の維持、該当する場合は遺伝的素因軽減のための責任ある繁殖が含まれる。

予後

脂肪腫の予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。

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