扁平上皮癌

概要

チンチラの皮膚や口腔に発生する悪性上皮腫瘍です。

主な症状

※ 症状をクリックすると、その症状を示すチンチラの他の疾患を確認できます

臨床徴候

チンチラにおける扁平上皮癌の臨床徴候は罹患臓器と腫瘍の種類により多様。一般的所見: 進行性の腫瘤形成・体重減少・食欲不振・元気消失・貧血。体表腫瘤では触知可能な腫脹・疼痛を、内臓腫瘍では腹部膨満・嘔吐・下痢・呼吸困難・リンパ節腫大などの非特異的症状を呈する。傍腫瘍症候群として高カルシウム血症（リンパ腫・肛門周囲腺癌）や低血糖（インスリノーマ）を合併することがある。

原因

チンチラにおける扁平上皮癌の原因: チンチラにおける腫瘍性の皮膚疾患。扁平上皮癌は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

扁平上皮癌はチンチラにおける腫瘍性疾患である。癌遺伝子、腫瘍抑制遺伝子、DNA修復機構における遺伝子変異の蓄積により腫瘍性形質転換が生じる。制御不能な細胞増殖により腫瘍が形成され、局所組織への浸潤・破壊の可能性がある。悪性腫瘍はリンパ行性または血行性に転移しうる。高カルシウム血症、悪液質、免疫調節障害などの腫瘍随伴症候群が原発腫瘍に伴い、罹患率に寄与することがある。

診断

体表の潰瘍性腫瘤・非治癒性創傷を視診で確認し、大きさ・浸潤範囲・リンパ節腫大を記録。FNA（細針吸引細胞診）で扁平上皮細胞の異型性（核クロマチン増量・N/C比増大・角化異常）を評価。確定診断には切除生検による病理組織検査が必要。チンチラは寿命10-20年と長いため、中高齢期（8歳以上）に腫瘍発生リスクが増加。胸部X線で肺転移、腹部超音波でリンパ節転移を検索。CBC・血液生化学で全身状態と麻酔リスクを評価。広範囲切除の可能性と術後QOLを飼い主と相談する。

治療

チンチラにおける扁平上皮癌の治療: イソフルラン麻酔下で広範切除（マージン1-2 cm）。病理組織検査で完全切除確認。メロキシカム0.5-1 mg/kg PO q24hで術後疼痛管理。経口ペニシリン系禁忌。口腔病変はデバルキング+エンロフロキサシン5-10 mg/kg PO q12hで二次感染管理。チンチラの化学療法データは限定的だがカルボプラチンは再発腫瘍に検討可。強制給餌で栄養サポート。進行例は緩和ケア。

予防

扁平上皮癌の予防は限定的であるが、ホルモン依存性腫瘍軽減のための避妊・去勢手術、既知の発癌物質の回避、早期発見のための定期健診、適正体型の維持、該当する場合は遺伝的素因軽減のための責任ある繁殖が含まれる。

予後

扁平上皮癌の予後: 腫瘍の種類、病期、転移の有無により予後は大きく異なる。早期発見・早期治療で予後改善。悪性腫瘍は一般的に予後要注意〜不良。

関連する薬品

※ 薬品名をクリックすると詳細な投与量・副作用情報を確認できます

腫瘍の他の疾患（チンチラ）

関連する疾患