眼球突出

概要

後眼窩膿瘍、腫瘍、外傷による眼球の眼窩からの前方変位です。

主な症状

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原因

チンチラにおける眼球脱出の原因は感染性（細菌・ウイルス・真菌・寄生虫）、外傷性、免疫介在性、先天性、変性性、腫瘍性、代謝性、医原性が含まれる。治療遅延は不可逆的視力喪失につながるため早期診断（眼圧測定・眼底検査・角膜染色）と専門医紹介が肝要。（チンチラはフィプロニル致死、経口β-ラクタム禁忌）

病態生理

眼球脱出（チンチラ）はチンチラの眼科組織への外傷性損傷は、挫傷・裂傷・骨折を含む直接的な機械的組織損傷を引き起こす。急性炎症反応により浮腫・出血・疼痛が生じる。臨床症状の重症度と全身状態を総合的に評価し、支持療法と原因に対する特異的治療を組み合わせる。定期的な再評価により治療反応を確認し、必要に応じて治療計画の修正を行う。飼育環境の最適化と栄養管理が回復の促進に重要な役割を果たす。

治療

緊急: 滅菌生理食塩水または人工涙液（ヒアルロン酸ベース）で眼球を5-10分毎に湿潤維持（治療まで）。眼球が生存可能な場合（対光反射あり、眼球破裂なし）: ミダゾラム 0.5-1mg/kg IM + ブプレノルフィン 0.03-0.05mg/kg SCで鎮静、眼球を眼瞼縁後方に穏やかに整復、一時的眼瞼縫合（水平マットレス縫合2-3針、14-21日間留置）。点眼: トリプル抗菌眼軟膏 q6-8h、アトロピン1%点眼 q12-24h（散瞳、鎮痛）。全身抗菌薬: エンロフロキサシン 5-15mg/kg PO/SC q12h（経口βラクタム系は絶対禁忌）。全身鎮痛: メロキシカム 0.3-0.5mg/kg PO/SC q24h。自傷防止のエリザベスカラー。後眼窩膿瘍時: エコーガイド下排膿または外科的探索、培養感受性試験。眼球が非生存（破裂、剥離、PLRなし）: イソフルラン麻酔下で眼球摘出術。摘出後: エンロフロキサシン 5-15mg/kg SC q12h、ブプレノルフィン 0.03-0.05mg/kg SC q8-12h 3-5日間。基礎原因の調査: 歯科疾患（臼歯歯根過長がチンチラの後眼窩膿瘍の一般的原因）、頭蓋レントゲン推奨。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • MSM+アミノコンプリート (MSM+必須アミノ酸(BCAA中心)): 組織修復・筋肉維持・肝腎栄養サポート。BCAA(分岐鎖アミノ酸)が筋蛋白合成を促進+MSMが結合組織の修復をサポート。術後回復、骨折治癒、CKD/肝疾患の筋肉量維持、競走馬・スポーツ犬の運動器サポートに ※MSM+アミノコンプリート: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意

予防

チンチラにおける眼球脱出の予防は感染症対策と早期発見が中心。感染性結膜炎: ワクチネーション（FHV-1・FCV）と感染猫との接触回避。角膜潰瘍: 眼外傷の予防、グルーミング時の眼科ケア。白内障: 糖尿病の良好な血糖管理、遺伝性品種の繁殖管理、抗酸化物質補給。緑内障: 素因品種の定期的眼圧測定。全動物で年1回以上の眼科検診。

予後

疾患の重症度、治療開始の早さ、治療反応により異なる。早期の適切な治療介入で一般に予後改善。

関連する薬品

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