角膜潰瘍

概要

外傷、異物、感染による角膜表面の侵食です。痛みを伴い、穿孔に至る可能性があります。

主な症状

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臨床徴候

チンチラにおける角膜潰瘍の臨床徴候は罹患部位（角膜・結膜・前房・水晶体・網膜）と病態により異なる。結膜炎: 結膜充血・分泌物・流涙・眼瞼痙攣。角膜潰瘍: 流涙・眼瞼痙攣・羞明・角膜混濁（蛍光染色陽性）。緑内障: 急性眼痛・角膜浮腫・散瞳・眼球膨大・視覚消失。白内障: 水晶体混濁による進行性視覚障害。網膜疾患: 夜盲先行の進行性視覚障害（PRA等）・急性視覚消失（網膜剥離）。

原因

眼科組織への物理的外傷が原因。転落・ケージ損傷・取扱い事故・同居個体や捕食者からの咬傷・環境危険物が一般的原因。チンチラの解剖学的特性が特定の損傷タイプへの素因となりうる。二次合併症として感染・治癒遅延・慢性疼痛がある。

病態生理

チンチラの眼科組織への外傷性損傷は、挫傷・裂傷・骨折を含む直接的な機械的組織損傷を引き起こす。急性炎症反応により浮腫・出血・疼痛が生じる。二次合併症として細菌汚染・感染・治癒遅延がある。チンチラでは損傷からのストレスが追加の全身合併症を引き起こしうる。

診断

流涙・羞明・眼瞼痙攣・角膜白濁を主訴に検査。フルオレセイン染色で角膜上皮欠損の範囲・深度を評価（表在性/深層性/デスメ膜瘤の判定）。チンチラでは砂浴び中の砂粒子による角膜擦過傷が最も多い原因。同居個体による爪損傷（闘争時）、牧草片の接触も原因となる。角膜擦過物の細菌培養で二次感染を評価。細隙灯顕微鏡で角膜浮腫・血管新生の程度を確認。深層性潰瘍では穿孔のリスクがあり、前房の深さ・虹彩の前方膨隆を評価して緊急性を判断する。眼圧測定で続発性緑内障を除外する。

治療

チンチラにおける角膜潰瘍の治療: 原因の鑑別（フルオレセイン染色/シルマー試験/眼圧測定）。局所抗菌薬点眼。抗炎症薬。基礎疾患の管理。

予防

予防には適切な飼育管理（適切な食事・清潔な環境・最適な温湿度）；定期的な獣医師の健康診断；新規動物の検疫；ストレス軽減；種特異的予防措置が含まれる

予後

外傷の予後は損傷の重症度と合併症の有無に依存する。軽度外傷は適切な創傷管理で予後良好。重度外傷、多発骨折、脊髄損傷は予後慎重〜不良。早期治療と適切な疼痛管理が回復を促進する。

関連する薬品

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