💊 キニジン硫酸塩

Quinidine Sulfate / キニジン硫酸塩

作用機序

クラスIA抗不整脈薬。速いナトリウムチャネルを遮断（第0相脱分極を減速）し、カリウムチャネル遮断により不応期を延長。迷走神経遮断作用ももつ。馬の心房細動の薬理学的洞調律復帰における古典的第一選択薬（ACVIMコンセンサス Reef 2014）。

Class IA antiarrhythmic. Blocks fast sodium channels (slows phase-0 depolarisation) and potassium channels (prolongs refractory period), with vagolytic effects. The classic drug for pharmacologic conversion of atrial fibrillation in horses (ACVIM consensus, Reef 2014).

動物種別投与量

動物種	安全性	用量	備考
犬 Dog	✓ 可	6-16 mg/kg 経口 6-8時間毎（使用は稀 — 他の抗不整脈薬にほぼ置き換えられており、代替薬がない場合のみ考慮）。	消化器症状が多い。QRS/QT延長を心電図で監視。
猫 Cat	✕ 禁忌	推奨されない	猫の不整脈にはより安全な代替薬があり、キニジンは臨床使用されない。
馬 Horse	✓ 可	心房細動の洞調律復帰: キニジン硫酸塩 22 mg/kg 経鼻胃管投与 2時間毎、復帰・副作用出現・4-6回投与のいずれかまで。継続する場合は以後6時間毎。持続心電図監視が必須。QRS幅が治療前の25%超に延長したら投与中止。	罹患期間3ヶ月未満・重大な器質的心疾患のないAFで成功率が最も高い。毒性: 疝痛、下痢、持続勃起（包皮脱出）、蕁麻疹、鼻粘膜浮腫、低血圧、運動失調、迷走神経遮断によるAV伝導促進で頻脈性上室性頻拍、torsades de pointes。経静脈電気的除細動（TVEC）が紹介施設での代替法。

主な副作用

⚠️ 馬: 疝痛、下痢、持続勃起・包皮脱出、蕁麻疹/膨疹、鼻粘膜腫脹（上気道閉塞リスク）、低血圧、運動失調、上室性頻拍、QRS/QT延長、torsades de pointes、突然死（稀）。犬: 嘔吐、下痢、脱力、低血圧。

禁忌・注意

🚫 完全房室ブロック、うっ血性心不全、重大な器質的心疾患（CHFを伴う馬のAFは洞調律復帰でなく心拍数コントロールの適応）、ジゴキシン中毒、重症筋無力症。

薬物相互作用

併用薬	影響
digoxin	キニジンはジゴキシンを組織結合から遊離させクリアランスを低下 — 血中ジゴキシン濃度が約2倍化。ジゴキシンを半量に減量し血中濃度を監視
Potassium-altering drugs	低カリウム血症はキニジンによるtorsades de pointesを増強。治療前・治療中はカリウムを補正
cimetidine	肝でのキニジン代謝を阻害 — 血中濃度上昇・毒性リスク増加

この薬が使われる疾患

心房細動馬

抗不整脈薬の他の薬品

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※ 本ページの用量・相互作用情報は獣医学的参考資料であり、処方の代替ではありません。投与前に必ず原典（Plumb's Veterinary Drug Handbook 等）および添付文書で再確認し、獣医師の判断のもとで使用してください。
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