💊 ナルトレキソン

Naltrexone / ナルトレキソン

作用機序

長時間作用型の経口オピオイド受容体拮抗薬。自己指向性行動（肢端舐性、毛引き、脇腹咬み）は内因性オピオイド放出により強化されることがあり、その報酬ループを遮断して一部の症例で行動を減少させる。

Long-acting oral opioid receptor antagonist. Self-directed behaviors (acral licking, feather picking, flank biting) can be maintained by endogenous opioid release — blocking the reward loop reduces the behavior in a subset of patients.

動物種別投与量

動物種	安全性	用量	備考
犬 Dog	✓ 可	肢端舐性皮膚炎・自傷行動の補助: 1-2.2 mg/kg 経口 12-24時間毎（White 1990 JAVMA; Dodman 1988）。4-6週間試験投与し、反応例のみ継続。	行動修正と基礎の掻痒・疼痛治療への補助であり単独療法ではない。薬物療法の第一選択は通常SSRI/TCA。
馬 Horse	✓ 可	自傷・脇腹咬み行動の補助: 0.4-1 mg/kg 経口 24時間毎の報告（Dodman 1987 — オピオイド拮抗で常同行動が減少）。	先に管理要因（放牧・社会的接触・胃潰瘍性疼痛）を是正。薬物療法は補助。
鳥 Bird	✓ 可	羽毛破壊行動: 1.5 mg/kg 経口 12時間毎（Carpenter 6th ed; Turner 1993）。	反応は個体差が大きい — エンリッチメントと掻痒原因の医学的精査を併行し4週で再評価。
インコ Parakeet	✓ 可	羽毛破壊行動: 1.5 mg/kg 経口 12時間毎（Carpenter 6th ed; Turner 1993）。	（鳥類データから推定）反応は個体差が大きい — エンリッチメントと掻痒原因の医学的精査を併行し4週で再評価。
オウム Parrot	✓ 可	1.5 mg/kg 経口 12時間毎（Carpenter 6th ed）。	先に毛引きの医学的原因（PBFD・ジアルジア・皮膚炎）を除外。

主な副作用

⚠️ 消化器症状、高用量で元気消失。肝代謝 — 長期使用時は肝酵素をモニタリング

禁忌・注意

🚫 オピオイド鎮痛薬を無効化する — オピオイド鎮痛が必要な処置の前に休薬。急性肝炎・肝不全

薬物相互作用

併用薬	影響
Opioid analgesics (morphine, buprenorphine, tramadol)	鎮痛作用を拮抗 — 本剤投与中はオピオイドが効かない。周術期は非オピオイド鎮痛で計画するか先に休薬

この薬が使われる疾患

自傷行為症候群馬尾追い行動 / 旋回行動（犬の常同障害）犬行動性羽毛破壊障害（オウム）オウムドーベルマン強迫性わき腹吸引犬さく癖（クリビング）/ 空気嚥下症馬羽毛破壊行動（鳥）鳥毛引き（鳥）鳥毛引き（オウム）オウム心因性脱毛症猫心因性脱毛症（猫の過剰グルーミング）猫自傷行為（鳥）鳥自傷行為（オウム）オウム熊癖（ウィービング）馬

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※ 本ページの用量・相互作用情報は獣医学的参考資料であり、処方の代替ではありません。投与前に必ず原典（Plumb's Veterinary Drug Handbook 等）および添付文書で再確認し、獣医師の判断のもとで使用してください。
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