前庭疾患

概要

内耳または中枢神経系の障害によるバランス異常。

主な症状

原因

フクロモモンガの神経系に影響する正確な原因は不明または多因子性。遺伝的素因・環境因子・免疫調節異常・不顕性感染・代謝障害が寄与因子として考えられる。個々の症例での主原因特定にはさらなる調査が必要。

病態生理

フクロモモンガの神経系に影響する正確な病態生理は完全には解明されていない。遺伝的素因・環境因子・免疫調節異常を含む多因子性メカニズムが関与すると考えられる。神経系組織における炎症性・代謝性・構造的変化が進行性の臨床徴候をもたらす。フクロモモンガにおける疾患メカニズムの完全な解明にはさらなる研究が必要。

治療

フクロモモンガの前庭疾患治療：(1) 中耳/内耳炎（最も一般的な原因）：培養/感受性に基づく全身抗菌薬—経験的：エンロフロキサシン5-10 mg/kg PO q12h×21-28日（フルオロキノロン系は中耳/内耳への良好な浸透性）。代替：ST合剤15-30 mg/kg PO q12h×21-28日。クロラムフェニコール50 mg/kg PO q12h×14-21日（耐性菌用）。局所耳科：鼓膜健全なら局所アミノグリコシドは使用不可（耳毒性リスク）。(2) 抗眩暈/支持療法：メクリジン2 mg/kg PO q24h（悪心/動揺病）。急性重度眼振/ローリング時ミダゾラム0.5-1 mg/kg IM/IN。飲水不能時SC輸液（LRS 50-100 mL/kg/日）。摂食不能時q4-6hシリンジ給餌（Emeraid Omnivoremまたはマッシュバナナ/卵）。24-27°Cに保温。(3) ケージ改造：パッド付き底面（ローリングによる外傷防止にタオル/フリース）。高登攀構造を一時撤去。ケージ床レベルの平置き食器。低水入れまたはシリンジ給水。(4) 特発性前庭：感染の証拠なければ支持療法のみ。3-7日で自然改善、2-4週で完全回復が期待される。軽度残存斜頸は一般的（美容的、非臨床的）。(5) 中毒/外傷：毒素暴露疑いで摂取後<2hなら活性炭1 g/kg PO。頭部外傷：脳浮腫にデキサメタゾン1-2 mg/kg SC/IM単回投与。(6) 画像診断：頭蓋レントゲン（鼓室胞評価）。CNS病変疑い時CT/MRI（専門医紹介）。(7) モニタリング：神経学的検査を毎日×7日、その後q3-7日。眼振の性状評価（水平=末梢性、垂直/回旋=中枢性）。安定するまで毎日食欲/体重。参考文献：Johnson-Delaney 2006, de Lahunta Veterinary Neuroanatomy 5th ed。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • For Antioxidant (アスタキサンチン+SOD+VitE+システイン): 抗酸化・慢性疾患免疫サポート • Booster & Relax (アダプトゲン+Bビタミン複合体): ウイルス後回復・内分泌疾患エネルギー補給・高齢期慢性疲労

予防

中耳/内耳に進行する前に耳感染を迅速に治療（外耳炎→中耳炎→内耳炎）。細菌量低減のため清潔な環境維持。耳毒性薬（局所アミノグリコシド）の回避。頭部外傷予防：パッド付きケージ、監視下ケージ外活動、シーリングファン回避。耳鏡検査を含む定期健康診断。免疫機能サポートのためのバランス栄養。

予後

末梢性前庭（中耳/内耳炎）：長期抗菌薬コースで良好（3-4週間治療が典型的）。斜頸は70-80%の症例で消退；20-30%で軽度残存斜頸（美容的のみ）。特発性前庭：優秀—ほとんどが2-4週で自然消退。中枢性前庭（CNS病変）：慎重〜不良—基礎原因に依存（膿瘍：外科ドレナージで慎重；腫瘍：不良）。中毒関連：毒素と暴露期間により変動。頭部外傷関連：慎重—TBIの重症度に依存。

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