中耳炎/内耳炎

概要

中耳または内耳に影響する深部耳感染で、前庭症状を引き起こします。

主な症状

※ 症状をクリックすると、その症状を示すフクロモモンガの他の疾患を確認できます

臨床徴候

フクロモモンガにおける中耳炎の臨床徴候は原因と病期により異なる。急性: 紅斑・水疱・湿潤性病変・激しい掻痒・脱毛（接触性皮膚炎・蕁麻疹）。慢性: 苔癬化・色素沈着・脱毛・落屑・痂皮（アトピー性皮膚炎・慢性膿皮症）。分布パターンが診断に有用: 顔面・指趾（アトピー）、耳・腹側（蚤アレルギー）、対称性脱毛（内分泌性）、円形病変（皮膚糸状菌・毛包虫）。

原因

フクロモモンガにおける中耳炎・内耳炎の原因: 細菌感染による中耳・内耳の炎症。前庭症状を引き起こします。

病態生理

フクロモモンガにおける中耳炎の病態生理は皮膚バリア機能の破綻と炎症・免疫応答により展開する。アレルギー性皮膚炎では経皮アレルゲン感作→Th2優位の免疫応答→IgE産生・肥満細胞脱顆粒→掻痒・炎症の連鎖を生じる。角化・バリア異常では経表皮水分喪失増加・微生物定着により二次感染（膿皮症・マラセチア）を招く。掻破による自己傷害が炎症をさらに増悪させる掻痒-掻破サイクルを形成する。慢性炎症では苔癬化・色素沈着・脱毛が進行し、難治化する。

診断

斜頸・旋回運動・眼振（水平性/垂直性）の神経学的評価。耳鏡検査で外耳道の評価を行うが、フクロモモンガの外耳道は微小で観察が困難。頭部X線・CTで鼓室胞の液体貯留・骨溶解・骨肥厚を評価。CBC（白血球増多）、血液生化学で全身状態を確認。中耳貯留液の培養感受性試験（外科的アクセスが必要な場合あり）。内耳への波及による前庭症状（平衡失調・旋回・転倒）の評価。上気道感染からの経耳管感染の既往を聴取

治療

フクロモモンガにおける中耳炎/内耳炎の治療: 中耳穿刺液・深部耳スワブの培養感受性に基づく長期抗菌薬: エンロフロキサシン5-10 mg/kg PO/SC q12h 4-8週間が第一選択。クロラムフェニコール50 mg/kg PO q12hがCNS/骨浸透良好な代替。前庭症状（斜頸・眼振・旋回）: メクリジン2 mg/kg PO q8-12hでめまい管理。プレドニゾロン0.5-1 mg/kg PO q12h 5-7日間で内耳炎症軽減（2週間かけて漸減）。メロキシカム0.2 mg/kg PO/SC q24hで疼痛管理。前庭機能障害で自力摂食不能時は強制給餌。バランス喪失による損傷防止のためパッド付きケージ。鼓室胞の評価に頭部X線またはCT。鼓室胞蓄膿の難治例にはイソフルラン麻酔下で鼓室胞骨切術。感染消退後も残存斜頸が持続する場合あり。髄膜脳炎への進行をモニタリング。

予防

中耳炎・内耳炎の予防には適切な衛生管理・消毒、利用可能なワクチン接種、創傷の迅速な処置、ストレス軽減、適切な換気、感染動物の隔離が含まれる。

予後

中耳炎/内耳炎の予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。

関連する薬品

※ 薬品名をクリックすると詳細な投与量・副作用情報を確認できます

その他の他の疾患（フクロモモンガ）

関連する疾患