低血糖症（新生児）

概要

孤児または拒絶された子の危険な低血糖で、緊急の糖補給が必要です。

主な症状

原因

必須栄養素の欠乏または過剰摂取が原因であり、不適切な食事組成、吸収障害、代謝異常、需要増大（成長期・妊娠期・泌乳期）が関与する。ビタミン・ミネラル・必須アミノ酸・必須脂肪酸の不均衡は骨格発育異常、免疫機能低下、皮膚疾患、神経障害など多彩な臨床症状を引き起こす。種特異的な栄養要求量の無視が主因となる。

病態生理

栄養性疾患の病態生理は必須栄養素の不足による生化学的経路の障害に基づく。カルシウム/リン不均衡では二次性副甲状腺機能亢進症により骨吸収が促進され、骨軟化・病的骨折が生じる。ビタミン欠乏は各ビタミンが関与する酵素反応の障害をもたらし、特異的な臨床症候群を引き起こす。タンパク質-エネルギー栄養障害では異化亢進、免疫機能低下、創傷治癒遅延が生じる。

治療

フクロモモンガにおける新生児低血糖症の治療: 緊急 — 加温した50%デキストロースまたはハチミツ/カロシロップを口腔粘膜（歯茎）に0.5-1 mL直接塗布。ヒーティングパッドでケージ半分を30-32℃に加温（フクロモモンガは低温でトーパーに入り低血糖を悪化）。反応回復後: 加温したフォーミュラ（Wombaroo等）をシリンジで0.5-1 mL q2-4h。持続性低血糖: デキストロース2.5-5%晶質液 SC 10 mL/100g/日。血糖値を安定（>60 mg/dL）まで1-2時間ごとにモニタリング。基礎原因の特定と対処: 母体拒絶（里親への移行またはハンドリアリング）、母体栄養不良、低体温、感染。ハンドリアリング: OOP 8週未満のジョーイは2-3時間ごとに給餌、成長に応じてq4-6hに減少。保温し通風を避ける。早期治療で予後良好だが遅延すると急速な神経学的悪化。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • カミデミルク (消化吸収しやすい流動性栄養): 食欲不振・クリティカルケア・経管栄養 ※カミデミルク: 完全腸閉塞は禁忌; 重症膵炎は低脂肪配合

予防

種特異的な栄養要求量に基づいた適切な食事の提供が最も基本的な予防策である。商業用総合栄養食の使用、手作り食の場合は獣医栄養学専門医による栄養設計、成長期・妊娠期・高齢期に応じた栄養調整が必要である。特定の種（モルモットのビタミンC、草食動物の繊維質）の固有な栄養要求を理解し、サプリメントで補完することが重要である。

予後

疾患の重症度、治療開始の早さ、治療反応により異なる。早期の適切な治療介入で一般に予後改善。

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