黄色真菌症（CANV）

概要

ナンニチオプシス・ブリエシーのクリソスポリウム・アナモルフによる進行性皮膚真菌症。

主な症状

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原因

ヘビにおけるクリソスポリウム感染の原因は真菌病原体への感染である。皮膚糸状菌（Microsporum/Trichophyton）、酵母様真菌（Malassezia/Candida）、深在性真菌（Aspergillus/Cryptococcus/Histoplasma 等）が含まれる。湿潤環境、免疫抑制状態、長期抗菌薬投与による菌叢撹乱、外傷・皮膚バリア破綻、地理的流行地（コクシジオイデス症など）への居住歴がリスクとなる。人獣共通感染症（特に皮膚糸状菌症）として公衆衛生上も重要である。（ヘビは脱皮周期に注意、種別POTZ維持）

病態生理

ヘビにおけるクリソスポリウム感染の病態生理は原因病態と進行段階により多面的に展開する。初期の局所組織傷害・機能異常から全身的代償機構の動員、最終的な臓器機能不全への進展という共通の流れがある。病態の進行は原因と宿主の免疫・代謝状態に依存する。早期発見・早期治療が予後改善の鍵。

治療

【ヘビにおける黄色真菌症（CANV）】 黄色真菌症（CANV）はヘビにおける正確な臨床評価（病歴、身体検査、CBC・生化学、画像）から治療方針を決定。 基礎疾患の特定→特異的治療＋支持療法の組み合わせが原則。 経過モニタリング: 主訴の改善、検査値の変化、QOLを2-4週毎に再評価。 複雑症例はヘビ専門医（ACZMまたはAVMAエキゾチック分科会等）に紹介を検討。 支持療法（爬虫類）: 種別POTZ（preferred optimum temperature zone）維持が免疫機能回復の前提条件。輸液 25-30 mL/kg/日 SC/ICe（ノルモソルR、温熱）、強制給餌（Carnivore Care 等）、メロキシカム 0.2-0.5 mg/kg PO/IM q24-48h（NSAID持続投与時は腎機能をモニタ）。 【鑑別と経過観察】類似症候を呈する疾患の除外と、治療4-8週後の再評価が予後改善の鍵。重症度・併発症によってはヘビの専門医紹介を考慮する。

予防

ヘビにおけるクリソスポリウム感染の予防は感染源との接触回避と環境管理が中心。皮膚糸状菌症: 感染動物・汚染環境（グルーミング用品・カーペット・寝具）との接触回避、新規導入動物のWood lamp検査と培養スクリーニング。深在性真菌症: 流行地での過剰な土壌粉塵曝露回避（猟犬・農用動物）、地理的リスク評価。カンジダ/マラセチアの日和見感染予防には基礎疾患（内分泌異常・免疫抑制）の適切な管理と長期抗菌薬使用の慎重な評価が重要。

予後

疾患の重症度、治療開始の早さ、治療反応により異なる。早期の適切な治療介入で一般に予後改善。

関連する薬品

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