ポックスウイルス感染症

Poxvirus Infection / ポックスウイルス感染症

概要

ヘビに皮膚結節性病変を引き起こすポックスウイルス。

主な症状

痂皮を伴う結節丘疹性皮膚炎皮膚病変

※ 症状をクリックすると、その症状を示すヘビの他の疾患を確認できます

臨床徴候

ヘビにおけるポックスウイルス感染症の臨床徴候は感染部位と病原体特性により多様だが、共通所見として発熱・元気消失・食欲不振・体重減少が認められる。局所感染では発赤・腫脹・疼痛・排膿を、全身感染では脱水・敗血症・多臓器不全に進展しうる。幼若・高齢・免疫抑制状態は重症化リスクが高く、早期介入が予後改善に直結する。

原因

ヘビにおけるポックスウイルス感染症の原因: ヘビに皮膚結節性病変を引き起こすポックスウイルス。

病態生理

ポックスウイルスは表皮角化細胞で複製し、増殖性・潰瘍性の皮膚病変を形成する。免疫抑制個体では全身播種しうる。

診断

皮膚病変のスワブ/生検からのPCRでポックスウイルスDNAを検出。病理組織検査で表皮の過形成・バルーニング変性・好酸球性細胞質内封入体（Bollinger体様）を確認が確定診断。電子顕微鏡で煉瓦状のポックスウイルス粒子を確認。CBC・生化学で全身状態と二次感染を評価。臨床症状として鱗の変色・隆起性丘疹・痂皮形成を評価。蛇のポックスウイルスはボア科・パイソン科での報告が多い。皮膚病変は脱皮サイクルに影響し、dysecdysisを合併することが多い。同居個体への接触感染に注意する。

治療

ヘビにおけるポックスウイルス感染症: 特異的抗ウイルス療法は限定的。① 隔離（パラミクソ・アデノ・アレナ等のウイルスは爬虫類群で集団発症のリスク）。② POTZ最適化（免疫機能回復の前提）、湿度・UVB調整。③ 支持療法: 輸液 25-30 mL/kg/日 SC/ICe、強制給餌（Carnivore Care）、栄養補給。④ 二次性細菌感染予防: セフタジジム 20 mg/kg IM q72h（嫌気性カバー要時）。⑤ 重症: αインターフェロン経験的使用報告あり（エビデンス限定）。支持療法（爬虫類）: 種別POTZ（preferred optimum temperature zone）維持が免疫機能回復の前提条件。輸液 25-30 mL/kg/日 SC/ICe（ノルモソルR、温熱）、強制給餌（Carnivore Care 等）、メロキシカム 0.2-0.5 mg/kg PO/IM q24-48h（NSAID持続投与時は腎機能をモニタ）。