細菌性皮膚炎

概要

炎症、潰瘍化、敗血症の可能性を伴う皮膚の細菌感染症です。

主な症状

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原因

ヘビにおける細菌性皮膚炎の原因: 炎症、潰瘍化、敗血症の可能性を伴う皮膚の細菌感染症です。

病態生理

ヘビの細菌性皮膚炎は皮膚のスケール（鱗）間・下の細菌感染で、scale rot/blister diseaseとして知られる。原因菌はPseudomonas、Aeromonas、Proteus、Citrobacter。素因：(1) 高湿度・不衛生な環境（糞便・尿で汚染された基質）が最大のリスク因子、(2) 低温ストレス（POTZ以下での免疫低下）、(3) 不完全な脱皮（dysecdysis）後の皮膚損傷。初期は腹側鱗の変色（pink-brown discoloration）→水疱（blister）→潰瘍→深部壊死。進行すると真皮・筋層への深部感染→菌血症→敗血症 (Mader DR. 2019)。

治療

ヘビ皮膚細菌感染: ① 培養感受性試験が治療の出発点—MRSP/MRSAスクリーニング推奨。② 局所（軽症）: クロルヘキシジン 2-4% シャンプー q3-7日、ムピロシン軟膏 q12h、ベンゾイル過酸化物（脂漏性に有効）。③ 全身（中等症-重症）: アモキシシリン/クラブラン酸 12.5-25 mg/kg PO q12h（草食種除く）、セファレキシン 22-30 mg/kg PO q12h、クリンダマイシン 5-10 mg/kg PO q12h、エンロフロキサシン 5-15 mg/kg PO/SC q12-24h、最低3-4週（深在性は6-8週）。④ MRSP/MRSA: ドキシサイクリン 5-10 mg/kg PO q12h、クロラムフェニコール 50 mg/kg PO q8h（家族曝露注意）、アミカシン 15 mg/kg IM q24h（TDM）。⑤ 基礎疾患検索（アレルギー、内分泌、免疫不全）と並行治療が再発予防の鍵。支持療法（爬虫類）: 種別POTZ（preferred optimum temperature zone）維持が免疫機能回復の前提条件。輸液 25-30 mL/kg/日 SC/ICe（ノルモソルR、温熱）、強制給餌（Carnivore Care 等）、メロキシカム 0.2-0.5 mg/kg PO/IM q24-48h（NSAID持続投与時は腎機能をモニタ）。

予防

細菌性皮膚炎の予防には適切な衛生管理・消毒、利用可能なワクチン接種、創傷の迅速な処置、ストレス軽減、適切な換気、感染動物の隔離が含まれる。

予後

細菌性皮膚炎の予後: 多くは治療に良好に反応。

関連する薬品

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