カンジダ症（そ嚢真菌症）（オウム）

概要

オウムにおける真菌性の消化器系疾患。カンジダ症（そ嚢真菌症）は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

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原因

オウムにおける真菌性の消化器系疾患。カンジダ症（そ嚢真菌症）は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

オウムにおける真菌性の消化器系疾患。カンジダ症（そ嚢真菌症）は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

治療

オウムカンジダ症（thrush、moniliasis）の治療: ① そ嚢・口腔・GI でC. albicans感染、幼鳥（雛）に多い—そ嚢内白斑・粘液性そ嚢液、食滞、嘔吐、消化不良。成鳥は免疫抑制（PBFD、PDD、長期抗菌薬、不適切栄養）で発症。② 確定: そ嚢洗浄液KOH/グラム染色（出芽酵母・偽菌糸）、培養（Sabouraud）、PCR。③ 局所治療: ニスタチン経口懸濁液 100,000 IU/羽 PO q8h × 7-14日（第一選択）、投与は強制給餌チューブで直接そ嚢へ。④ 全身治療（重症・難治性）: フルコナゾール 10-15 mg/kg PO q24h × 14-21日、ケトコナゾール 30 mg/kg PO q12h（代替）。⑤ そ嚢洗浄: 重症例は鎮静下で滅菌生食でそ嚢洗浄・残留物除去。⑥ 食事改善: ペレット食への切替、新鮮水（毎日交換）、ヨーグルト/プロバイオ。⑦ 環境: 哺乳器具消毒（次亜塩素酸1:32）、繁殖期は親鳥のスクリーニング。Harrison & Lightfoot Clinical Avian Medicine 2006; Speer Current Avian Therapy 4th ed。支持療法（鳥類）: 保温28-30℃（重症は30-32℃）、皮下/骨内輸液 50-100 mL/kg/日 （温乳酸リンゲルまたはノルモソルR）、強制給餌（Emeraid Omnivore/Carnivoreなど 20-30 mL/kg q4-6h）、酸素分圧40%以下を維持しつつ呼吸補助。

予防

オウムにおけるカンジダ症（そ嚢真菌症）の予防は感染源との接触回避と環境管理が中心。皮膚糸状菌症: 感染動物・汚染環境（グルーミング用品・カーペット・寝具）との接触回避、新規導入動物のWood lamp検査と培養スクリーニング。深在性真菌症: 流行地での過剰な土壌粉塵曝露回避（猟犬・農用動物）、地理的リスク評価。カンジダ/マラセチアの日和見感染予防には基礎疾患（内分泌異常・免疫抑制）の適切な管理と長期抗菌薬使用の慎重な評価が重要。

予後

オウムにおけるカンジダ症（そ嚢真菌症）の予後は病原体の毒力・宿主免疫状態・治療開始時期・基礎疾患の有無により大きく異なる。早期診断と適切な抗病原体療法・支持療法により多くの感染症は良好な予後となる。宿主の免疫抑制・若齢・高齢・多臓器不全併発例は予後不良となりうる。再発・慢性化・薬剤耐性発現も予後に影響する重要因子である。

関連する薬品

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