栄養性二次性副甲状腺機能亢進症

概要

慢性的なカルシウム不足により副甲状腺ホルモンが過剰分泌され骨吸収が起こる疾患です。

主な症状

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原因

フクロモモンガにおける栄養性二次性副甲状腺機能亢進症（NSHP）の原因: 食事中のカルシウム:リン比の不適切さによる重度の代謝性骨疾患。飼育下フクロモモンガの最も一般的な致死的疾患です。

病態生理

栄養性二次性副甲状腺機能亢進症（NSHP）はフクロモモンガにおける代謝・内分泌疾患である。基礎病態はホルモンのフィードバックループ、酵素活性、または基質代謝の調節障害を伴う。循環ホルモン、電解質、代謝中間体のバランス異常が複数の臓器系にわたる細胞機能に影響を及ぼす。代償機構が一時的に恒常性を維持するが、最終的に代償不全に陥り、進行性の臨床的悪化と多臓器への影響を引き起こす。

治療

爬虫類の甲状腺機能亢進症は稀。リクガメ、グリーンイグアナで腺腫/腺癌報告あり。甲状腺摘出が第一選択。メチマゾールは外挿で2-5 mg/kg PO q24hを試行（データ限定）。T4は種別基準値が不明確で診断には超音波と病理が中心。支持療法（爬虫類）: 種別POTZ（preferred optimum temperature zone）維持が免疫機能回復の前提条件。輸液 25-30 mL/kg/日 SC/ICe（ノルモソルR、温熱）、強制給餌（Carnivore Care 等）、メロキシカム 0.2-0.5 mg/kg PO/IM q24-48h（NSAID持続投与時は腎機能をモニタ）。

予防

栄養性二次性副甲状腺機能亢進症（NSHP）の予防には適切な食事設計、血液検査を含む定期的な健康モニタリング、健康体重の維持、過剰なおやつや不適切な食事の回避、無症候性変化の早期発見時の迅速な介入が含まれる。

予後

栄養性二次性副甲状腺機能亢進症の予後: 薬物療法で管理可能。

関連する薬品

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