軟骨肉腫

概要

悪性軟骨腫瘍。

主な症状

※ 症状をクリックすると、その症状を示すトカゲの他の疾患を確認できます

臨床徴候

トカゲにおける軟骨肉腫の臨床徴候は罹患臓器と腫瘍の種類により多様。一般的所見: 進行性の腫瘤形成・体重減少・食欲不振・元気消失・貧血。体表腫瘤では触知可能な腫脹・疼痛を、内臓腫瘍では腹部膨満・嘔吐・下痢・呼吸困難・リンパ節腫大などの非特異的症状を呈する。傍腫瘍症候群として高カルシウム血症（リンパ腫・肛門周囲腺癌）や低血糖（インスリノーマ）を合併することがある。

原因

トカゲにおける軟骨肉腫の原因: 癌遺伝子・腫瘍抑制遺伝子の遺伝子変異蓄積による腫瘍性形質転換。加齢、慢性炎症、ウイルス感染、ホルモン影響、UV曝露、遺伝的素因がリスク因子。

病態生理

軟骨肉腫はトカゲにおける腫瘍性疾患である。癌遺伝子、腫瘍抑制遺伝子、DNA修復機構における遺伝子変異の蓄積により腫瘍性形質転換が生じる。制御不能な細胞増殖により腫瘍が形成され、局所組織への浸潤・破壊の可能性がある。悪性腫瘍はリンパ行性または血行性に転移しうる。高カルシウム血症、悪液質、免疫調節障害などの腫瘍随伴症候群が原発腫瘍に伴い、罹患率に寄与することがある。

診断

病変部のX線撮影で骨・軟骨の溶骨性〜混合性腫瘤を確認。骨膜反応・骨破壊像を評価。CT検査で腫瘍の三次元的範囲と周囲組織浸潤を詳細評価。生検（コアニードル生検またはインシジョナル生検）による病理組織検査で確定診断。悪性軟骨細胞と軟骨基質の豊富な産生が特徴。CBC・血液生化学（ALP上昇→骨代謝活性亢進の可能性）で全身状態を評価。胸部・体腔X線で転移スクリーニング。他の骨腫瘍（骨肉腫・線維肉腫）との鑑別が必要。POTZ内管理で検査を実施。

治療

広範な外科的切除または断肢（トカゲでは良好に耐容される）。イソフルラン/セボフルラン麻酔（覚醒遅延に注意）。肺転移評価のためX線撮影でステージング。化学療法データは極めて限定的。術後疼痛にメロキシカム0.1-0.2 mg/kg IM/PO q24-48h。回復中はUVB・温度勾配を最適化。

予防

軟骨肉腫の予防は限定的であるが、ホルモン依存性腫瘍軽減のための避妊・去勢手術、既知の発癌物質の回避、早期発見のための定期健診、適正体型の維持、該当する場合は遺伝的素因軽減のための責任ある繁殖が含まれる。

予後

軟骨肉腫の予後: 早期治療で多くは良好。定期モニタリングで管理可能。

関連する薬品

※ 薬品名をクリックすると詳細な投与量・副作用情報を確認できます

腫瘍の他の疾患（トカゲ）

関連する疾患