ストレス性拒食（Lizard）

概要

トカゲにおける行動性の消化器系疾患。ストレス性拒食は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

原因

トカゲにおける行動性の消化器系疾患。ストレス性拒食は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

トカゲにおける行動性の消化器系疾患。ストレス性拒食は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

治療

【ストレス性食欲不振】■原因特定（最重要）: 環境温度不適切（POTZ外——最多原因）、光周期異常、不適切な飼育環境、同居ストレス、季節性（冬眠期）、繁殖期。■環境改善: POTZ確認・修正。適切な隠れ家設置。UVB照射の最適化。ストレス源除去。■栄養管理: 嗜好性の高い餌の提供。強制給餌（チューブフィーディング）——長期食欲不振時: 適切な流動食を胃チューブで投与。■支持療法: 輸液（脱水補正、20-25 mL/kg/日 SC/ICe）。ビタミン補給（ビタミンA、B群、C〔爬虫類では通常不要〕）。■消化管運動: メトクロプラミド 0.5-1 mg/kg IM q24h。■基礎疾患: 寄生虫検査、血液検査。■予後: 環境改善で多くの場合回復。慢性は基礎疾患の精査要。(Mader 2019, Divers & Stahl 2019)

予防

品種特異的な心臓スクリーニング検査（心エコー・心電図・BNP/NT-proBNP測定）の定期実施が早期発見に不可欠である。適正体重の維持、適度な運動、塩分制限食が心臓への負担軽減に寄与する。フィラリア予防薬の通年投与により寄生虫性心疾患を予防する。繁殖前の心臓検査により遺伝性心筋症の次世代への伝播を防止する。

予後

予後は心疾患の種類、重症度分類（ACVIM分類）、心不全の進行度、治療への反応性に依存する。代償期の心疾患は適切な内科管理により長期の安定が期待できる。うっ血性心不全への移行後は内科治療により症状緩和と生存期間の延長が可能であるが、進行性の経過をたどる。不整脈の管理と定期的な心エコー評価による治療最適化が長期予後の改善に重要である。

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